2006年執業護士臨床整體護理實習教學管理

  為培養具備現代護理意識及各種技能的護理人才,對我院1995~1997年的中護畢業實習生120名(93級50名、94級70名)進行整體護理實習教學,效果良好。現介紹教學管理措施如下。

1 制定整體護理實習教學目標

護理部教學組制定整體護理實習教學目標:①護生認識到人是具有生理、心理和社會與文化需求的統一體,護理就是認識並滿足病人的需要。②能正確評估病人,確立護理問題/護理診斷,制定護理計畫,實施護理措施,評價護理效果。③能對病人進行健康教育。④能與病人、家屬及其他醫務人員進行有效溝通。⑤內、外科護生各書寫護理病歷1份。各病房教學小組長在此基礎上制定具體的教學目標。將教學目標在內的教學計畫列印成冊,分發給每位老師。教學組全體人員目標明確,認識一致,以新的觀點開展教學工作。

2 進行整體護理理論知識講座

護生進入醫院時,即進行整體護理理論知識的專題講座,內容有:①整體護理的概念及內涵,護理哲理,護理程式,並結合病例講述如何運用護理程式對病人進行整體護理。②健康教育的意義、方法,強調在了解病人文化程度、疾病知識、生理及心理狀態的基礎上對病人進行針對性的宣教。③溝通在護理工作中的重要性,以及溝通的基本技巧,並組織討論有關基礎護理實習中與病人溝通方面存在的問題。如對病人稱呼問題 ,護生普遍覺得對20~40歲的病人不好稱呼。經護生充分討論後,老師建議,當覺得對某病人不好稱呼時,最好徵求病人的意見。④講明實習目標及要求。護生初步具備整體護理的意識,明確實習目標。

3 帶教方法

3.1 實習時間及帶教老師。安排內、外科整體護理模式病房各2個,作為整體護理實習教學單位。護生輪流到內、外科各病房實習5周。每個病房設帶教老師6~8名,其中設教學小組長1名。每名護生與帶教老師固定3~5張病床,護生進入病房時,老師向病人介紹護生,護生也向病人介紹自我,為建立良好的護患關係打下基礎。

3.2 護理程式的帶教。採取老師示範、護生觀察-護生實踐、老師觀察-師生討論-護生再實踐的方式。例如,新病人入院時,老師運用交談、體檢、參閱記錄等方式收集資料;護生觀察老師上述過程。然後,老師提出護理診斷,制定護理計畫,並向護生講解。再次有新病人入院時,護生獨立收集資料,確立護理診斷,擬定護理計畫,老師逐一檢查。最後,師生對收集資料的方式、內容、準確性與全面性進行討論,評估護理診斷是否正確,依據是否充分;護理措施是否全面、有針對性。肯定正確的方面,更正不妥之處。重病人每日評估1次,輕病人每2~3 d評估1次,護理效果每周評價1次。老師每周批閱護理病歷1次,指出護理診斷、護理目標和護理措施中的問題。

通過實踐,兩屆護生均能初步運用護理程式的評估-計畫-實施-評價的科學方法去實施整體護理,改變了以往護生機械地執行醫囑和護理操作的狀況。