（4）綜合性評價 即用幾方面的標準綜合起來進行評價，凡與護理人員工作結果有關的活動都可結合在內，如對期望達到目標、行為舉止、素質、所期望的工作結果、工作的具體指標要求等，進行全面評價。
2.護理質量的評價①基礎質量：即建立在護理服務組織結構和計畫上的評價內容，著重在執行護理工作的背景方面，包括組織結構、人員配備、資源、儀器設備等，可以影響護理工作質量的條件。如護理部管理質量標準就屬於這一類。b.人力安排：根據病情需要，護士長是否在人員配備上做出了合適的安排，包括人員構成是否合適，人員質量是否符合標準等。d.病房結構，表格記錄，規章制度的制定情況：病房布局是否合理，病人床位的安排合適與否以及護理檔案的書寫制度是否明確等。②過程質量：評價護理活動過程是否達到質量要求。其中包括：b.病情觀察及治療結果的觀測：如體溫、脈搏、呼吸的測量時間、病情記錄，危重病人觀察項目、觀察時間及各種疾病特殊觀察要求等。d.對參與護理的其他醫技部門人員的交往與管理：如病人x線透視預約，各種標本管理，對衛生員及配膳員的管理等。f.套用和貫徹護理程式的步驟和技巧：包括評價貫徹落實護理程式每個步驟的質量並應對護理病歷做出評價。此外，也可按三級護理標準來評價護理工作的質量。護理結果的標準選擇和制定，影響的因素比較多，有些結果不一定說明是護理的效果，它還與其他醫療輔助診斷、治療效果及住院時間等綜合因素有關。以上三個方面的質量標準是不可分割的整體，它反映了護理工作的全面質量要求，三者之間的關係是：進行護理要素質量評價，可掌握質量控制的全局；具體護理過程環節質量評價，有利於落實措施和保證護理工作的正常進行；終未護理結果質量評價，可反饋控制護理質量。二、護理工作質量評定過程（一）評價的組織機構及方法1.垂直控制與橫向控制相結合的方法。護理部主任對科護士長，科護士長對護士長，護士長對護士，自上而下層層把關，環環控制，即為垂直控制。如逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日夜查崗制度，節假日查房制度，各類質量檢查制度等；科護士長負責所屬科內病區護士長的護理質量及病區管理質量控制；護士長負責對每個護理人員工作質量控制，把好醫屬關、查對關、交接關、特殊檢查診療關等。由於護理工作質量受人際之間、部門之間、科室之間的協調關係等多種因素的制約，橫向關係因素的質量控制如醫護之間的質量控制、病房與藥房、化驗室等醫技術部門和後勤部門的質量控制，均對護理質量控制有較大的影響，所以只有做到垂直質量控制與橫向質量控制緊密結合，才能使質量控制完善而有效。反饋控制又稱回顧性質量控制。這類控制主要是分析工作的執行結果，並與控制標準相比較，針對已經出現或即將出現的問題，分析其原因和對未來的可能影響，及時糾正，防止同類問題再度發生。例如護理質量控制中的褥瘡發生率、護理嚴重差錯發生次數等統計指標，即屬此類控制指標。反饋控制有一個不斷提高的過程，它把重點放在執行結果的考評上，目的在於避免已經發生的不良後果繼續發展，或防止再度發生。（二）護理質量評定的程式1.產生標準 制定標準，確定有關的評價信息，確定信息收集方法和途徑。3.糾正偏差 進行判斷，提供適當的輸出及檢查評價循環。（2）鑑別與收集信息 確定所要評價的內容後，要收集能夠反映此項工作狀況的信息和數據，如從護理病例中查找護理程式執行的信息，從現場檢查實物或觀察護理技能中查找有關基礎質量的信息，通過觀察護士操作過程獲得過程質量或護士行為的信息。明確信息及來源之後，即可確定收集信息的工具，例如評價表，要列出評價項目、要求等，對所選信息應具有可集性，要便於操作。（4）判斷分析 實施結果與標準比較後，要對實際工作結果做出判斷，可以用完成指標的百分值來表示，也可以用不同的等級來描述。對評價結果進行分析衡量，不僅要對評價所需數據進行闡述，對評價結果分析要客觀，而且還要對一些影響因素予以說明，以便在今後評價工作中確立標準時加以注意。