1. 問診內容、方法及臨床意義
問病情
⑴ 問寒熱 小兒發熱可通過體溫計測量,或通過接觸的感覺來測知。
⑵ 問汗 小兒肌膚嫩薄,較成人容易出汗,一般不屬於病態。自汗 盜汗
⑶ 問頭身 較大兒童每能訴說頭痛與眩暈,一般見於高熱、貧血等。
⑷ 問飲食 包括納食和飲水兩方面,小兒能按時乳食,食量正常而無吐瀉,是正常現象。
⑸ 問胸腹 胸部悶窒,哮鳴痰喘,為痰阻肺絡,如哮喘。腹痛陣作,以臍周為主,見於蛔蟲症。
⑹ 問二便 主要詢問大便的次數、質地和顏色等。
⑺ 問睡眠 正常小兒睡眠以安靜為佳,年齡越小,睡眠時間越長。
問年齡
許多兒科疾病與年齡有密切關係。(新生兒以“天”計數,嬰幼兒以“月”計數。)
問個人史
包括生產、餵養及發育等情況。
預防接種史
詢問是否按計畫進行免疫接種及反應情況。
遺傳史
詢問有無家族性或遺傳性疾病史。
2. 問診注意事項
較小的乳幼兒不會言語,較大兒童也不能訴說自己的病痛,因此小兒病史的採集主要向家長或患兒最接近的成人詢問,年長兒可以自己陳述,問病情還須結合其他臨床表現來了解。