新生兒窒息的治療有:
1.將新生兒至於預熱的自控式開放式搶救台上,設定腹壁溫度為36.5℃;用溫毛巾揩乾頭部及全身,以減少散熱等。
2.清理呼吸道,如羊水混有胎糞,吸淨口腔和鼻腔分泌物後心率<100次/分,無自主呼吸,肌張力低,應立即氣管插管吸淨起到內的胎糞。
3.建立呼吸:包括觸覺刺激和正壓通氣。觸覺刺激後無規律呼吸建立或心率<100次/分,套用面罩和復甦氣囊進行面罩正壓通氣。
4.恢復循環:即胸外心臟按壓。如氣管插管正壓通氣30秒後,心率<60次/分或心率在60-80次/分不再增加,應在繼續正壓通氣的條件下,同時進行胸外心臟按壓。
5.藥物治療:目的是改善心臟功能、增加組織灌注和恢復酸鹼平衡。(1)腎上腺素:經過胸外心臟按壓30秒後,心率仍然<80次/分或心率為0,應立即給予1:10000腎上腺素0.1-0.3ml/kg,靜推或氣管內注入,5分鐘後可重複一次。給藥30秒後,有效者心率≥100次/分;無效者應考慮始構存在代謝性酸中毒和有效血容量減少等。(2)擴容劑:如有急性失血或低有效血容量表現時,應給予擴容劑如全血、血漿、5%白蛋白和生理鹽水等。(3)碳酸氫鈉:如疑似或血氣分析證實代謝性酸中毒存在時,在保證通氣的條件下,給碳酸氫鈉。(4)多巴胺:套用上述藥物後,仍有循環不良者可加用多巴胺。(5)納洛酮:如窒息兒的母親產前4小時用過嗎啡類麻醉或鎮痛藥,應給於納洛酮。