1 資料與方法
1.1 一般資料 對象為住院並被臨床確診的癌症患者，共67例，男39例，女28例；年齡26～72歲；平均（51.37±7.83）歲；病程最短1個月，最長7年；ⅰ～ⅱ期患者21例，ⅲ～ⅳ期患者46例。
1.2 方法 採用“焦慮情緒評定”［1］及“醫學應對問卷”（mcmq）［2］兩種方式調查。
2 結果
2.1 “焦慮情緒評定”結果 按照國內標準，zung焦慮自評量表（sas）標準分≥50%視為異常，67例癌症患者焦慮的發生率為61.19%（41/67）。其中ⅲ～ⅳ期患者31例，為75.61%。
2.2 “醫學應對問卷”結果 該問卷分為面對、迴避、屈服三種應對方式。調查結果顯示，各期癌症患者的應對方式有所不同。ⅰ～ⅱ期患者多採取迴避或面對的應對方式，而ⅲ～ⅳ期患者多以屈服或迴避應對。
3 討論
癌症患者在疾病的不同階段其心理狀態各不相同，其心理變化與疾病的發生、發展有密切的關係［3］。20世紀 80年代已提出心理腫瘤學（psycho-oncology）的概念，主張從心理學、社會學和腫瘤學相結合的多學科角度進行系統研究。通過對腫瘤患者的社會心理問題、心理因素在腫瘤形成中的作用機制等問題的研究，在腫瘤患者心理問題干預方面取得了一定的成績。
癌症患者的一般心理特徵體現為依賴性較大，自尊心較強，較突出的心理問題表現為恐懼、焦慮和絕望，甚至伴發精神障礙［4］。 fawzy等［5］從疾病診斷治療的過程上描述了癌症患者在不同階段時的心理特點及應對方式：（1）診斷前階段：患者對真實症狀感到害怕和恐懼，對身體變化過於警覺；（2）診斷階段：患者否認癌症的診斷，迴避談論自己的病情，此時的心理表現為焦慮、悲傷、鬱悶和受傷害感；（3）治療階段：此時患者接受手術或化療等治療，可能出現迴避、術後反應性抑鬱，化療引起期待焦慮、噁心甚至幻覺、妄想等精神症狀；（4）復發階段：此階段患者的心理反應類似診斷前階段，容易對治療失去信心，而尋找非醫學的治療方法；（5）終極階段：此時患者的反應為恐懼、絕望和屈服。
針對不同階段癌症患者的心理狀態及心理特徵制定合理的心理干預及心理護理，有利於減輕心理障礙，提高生活質量和心理恢復：（1）健康教育：知識的增加可以幫助患者更多地認識自我，並在社會環境中有更強的適應能力，提高患者對治療的順從性［6］。（2）行為治療： ①漸進性放鬆訓練：訓練患者隨意放鬆全身肌肉，以消除緊張與焦慮，建立心情輕鬆狀態。②催眠：選擇安靜的環境，舒適的體位，誘導患者進入催眠狀態，此時患者最容易接受暗示。 ③臆想治療：通過讓患者想像自己完全健康了，功能完全恢復了，可以增強患者對良好預後的信念。（3）支持性心理治療：醫護人員套用婉轉的語言，精湛的技藝來解答患者的疑問，家屬及親友應以樂觀的態度去感染患者，關懷和照料患者，喚起患者與疾病作鬥爭的勇氣和信心。（4）集體心理治療：通過集中講課，讓恢復良好，預後較好的患者談談自己的體會，增強患者的信心。
「參考文獻」
1 吳文源。焦慮自評量表。見：張明園。精神科評定量表手冊。長沙：湖南科學出版社，1998，39-42。
2 姜乾金，沈曉紅。醫學應對問卷。見：汪向東。心理衛生評定量表手冊。中國心理衛生雜誌，1999，（增刊）：124-127。
3 李心天。醫學心理學。北京：北京醫科大學，中國協和大學聯合出版社，1998，75-80。
4 derogatis lr，morrow gr，fetting j. et al.the prevalence of psychiatric disorders among cancer patients.jama，1983，249（4）：751。
5 fawzy fi，fawzy nw.psychosocial as of cancer.in：diagnosis and management cancer.menlo pard，ca：addison wesley publishing company，1982，111-123。
6 richardson jl，shelton dr，krailo m，et al.the effects of compliance with treatment on survival among patients with hematologic malignancies.j clin oncol，1990，8：356-364。