臨床上不能單憑血紅蛋白在下降或大便柏油樣來判斷出血是否繼續。因為一次出血後,血紅蛋白的下降有一定過程,而出血1000ml,柏油樣便可持續1~3天,大便匿血可達1周,出血2000ml,柏油樣便可持續4~5天,大便匿血達2周。有下列表現,應認為有繼續出血。
1.反覆嘔血、黑糞次數及量增多,或排出暗紅以致鮮紅色血便。
2.胃管抽出物有較多新鮮血。
3.在24h內經積極輸液、輸血仍不能穩定血壓和脈搏,一般狀況未見改善;或經過迅速輸液、輸血後,中心靜脈壓仍在下降。
4.血紅蛋白、紅細胞計數與紅細胞壓積繼續下降,網織細胞計數持續增高。
5.腸鳴音活躍。該指征僅作參考,因腸道內有積血時腸鳴音亦可活躍。
如果病人自覺症狀好轉,能安穩入睡而無冷汗及煩躁不安,脈搏及血壓恢復正常並穩定不再下降,則可以認為出血已減少、減慢甚至停止。