第八章神經系統的功能
【考綱要求】
1．神經系統的功能：①經典突觸的傳遞過程，興奮性突觸後電位與抑制性突觸後電位；②突觸傳遞的特徵；③外周神經遞質和受體：乙醯膽鹼及其受體；去甲腎上腺素及其受體。
2．神經反射：①反射與反射弧的概念；②非條件反射和條件反射；③反射活動的反饋調節：負反饋和正反饋。
3．神經系統的感覺分析功能：①感覺的特異投射系統和非特異投射系統；②內臟痛的特徵與牽涉痛。
4．腦電活動：正常腦電圖的波形及其意義。
5．神經系統對姿勢和軀體運動的調節：①牽張反射；②低位腦幹對肌緊張的調節；③小腦的主要功能；④基底神經節的運動調節功能。
6．神經系統對內臟活動的調節：①交感和副交感神經系統的功能；②脊髓和低位腦幹對內臟活動的調節。
7．腦的高級功能：大腦皮層的語言中樞。
【考點縱覽】
1．突觸傳遞過程：當突觸前神經元興奮傳到神經末梢時，突觸前膜對ca2+通透性增強，ca2+進入末梢，引起突觸前膜以出胞方式釋放神經遞質。如果前膜釋放的是興奮性遞質，與突觸後膜對應受體結合，使後膜對na+的通透性最大，na+內流，使突觸後膜發生去極化，產生興奮性突觸後電位（epsp)，epsp大，可使突觸後神經元興奮，epsp小，可使突觸後神經元興奮性增高。如果前膜釋放的是抑制性遞質，與突觸後膜對應受體結合，使後膜對cl-的通透性最大，cl-內流，使突觸後膜發生超極化，產生抑制性突觸後電位(ipsp)，ipsp使突觸後神經元抑制。
2．突觸傳遞的特徵:單向傳布;突觸延擱;總和;興奮節律的改變;對內環境變化敏感和易疲勞性。
3．末梢釋放乙醯膽鹼作為遞質的神經纖維稱為膽鹼能纖維。膽鹼能纖維主要包括：①全部交感和副交感節前纖維；②大多數副交感節後纖維（除去少數肽能纖維）；③少數交感節後纖維，如支配汗腺的交感神經和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維；④軀體運動神經纖維。膽鹼能受體包括兩種：m受體和n受體，m受體阻斷劑為阿托品；n受體阻斷劑為筒箭毒。
4．腎上腺素能受體包括：α受體、β受體。α受體阻斷劑是酚妥拉明;β受體阻斷劑是普萘洛爾。
5．神經調節的基本方式是反射,反射是指在中樞神經系統參與下,機體對內外環境刺激的規律性應答。反射的結構基礎為反射弧。反射弧包括感受器、傳人神經、神經中樞、傳出神經和效應器五部分。
6．反饋調節分為負反饋和正反饋。負反饋指調節結果反過來使調節原因或調節過程減弱的調節方式，如內環境穩態的維持，降壓反射等。正反饋指調節結果反過來使調節原因或調節過程加強的調節方式。
7．特異投射系統的功能是引起特定的感覺，並激發大腦皮層發出神經衝動。特點是點對點投射。非特異投射系統不具有點對點的投射。其主要功能是維持與改變大腦皮層的興奮狀態。
8．內臟病的特徵：①發生緩慢、疼痛持久、定位不精確；②對切割、燒灼不敏感，對機械性牽拉、缺血、痙攣和炎症等刺激敏感；③常伴有不愉快或不安等精神感覺和出汗、噁心、血壓降低等自主神經反應。
9．正常腦電波有α波、β波、θ波和δ波四種。α波在清醒、安靜、閉目時出現；β波在睜眼和接受其他刺激時出現；θ波在睏倦時出現；δ波在睡眠時出現。
10．牽張反射是骨骼肌受外力牽拉而伸長時，可反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮。有腱反射和肌緊張兩種。肌緊張是維持姿勢最基本的反射活動。牽張反射的感受器是肌梭，效應器是梭外肌，牽張反射的特點是感受器和效應器均在同一塊肌肉內。
11．腦幹網狀結構抑制區的作用是抑制肌緊張。大腦皮層運動區、紋狀體興奮抑制區。腦幹網狀結構易化區的作用是加強肌緊張。平時，易化區的活動略占優勢。當在中腦上、下丘之間切斷腦幹，運動區和紋狀體不能再興奮抑制區，結果抑制區活動減弱，而易化區活動相對增強，使肌緊張增強，引發去大腦僵直。
12．小腦的主要功能：維持身、體平衡（前庭小腦）；調節肌緊張（脊髓小腦）；協調隨意運動（皮層小腦）。
13．震顫麻痹的病變部位在黑質，是多巴胺能遞質系統受損，導致紋狀體內乙醯膽鹼遞質系統功能亢進所致。舞蹈病的主要病變部位在紋狀體，其中的膽鹼能神經元和γ-氨基丁酸能神經元功能減退，而黑質多巴胺能神經元功能相對亢進。
14．自主神經系統的特徵：雙重神經支配；持久的緊張性；其外周作用與效應器的功能狀態有關；交感神經作用廣泛，副交感神經作用範圍比較局限。
15．左側大腦半球因在語言功能方面占優勢，因此稱為優勢半球。①書寫中樞：位於額中回後部，損傷出現失寫症；②運動性語言中樞：位於額下回後部，損傷時發生運動失語症；③聽覺語言中樞：位於顳上回後部，損傷引起感覺失語症；④視覺語言中樞：位於角回，受損時出現失讀症。
【歷年考題點津】
1．感覺的非特異性投射系統
a．經三級神經元接替後彌散地投向大腦皮層
b．引起各種模糊的皮膚、內臟及視、聽感覺
c．受到破壞時，動物進入持久的昏睡狀態
d．受到刺激時，動物腦電圖呈同步化慢波
e．不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態
答案：c
2．下丘腦控制生物節律的可能部位是
a．外側區b．腹內側區c．視前區d．視交叉上核e．室旁核
答案：d
3．γ運動神經元的傳出衝動增加時，可使
a．肌梭感受器敏感性降低b．肌梭的傳入衝動減少c．α運動神經元受抑制
d．梭外肌舒張e．梭內肌收縮
答案：e
4．有關腱反射的敘述，正確的是
a．是單突觸反射b．感受器為腱器官c．緩慢牽拉肌腱而產生
d．屈肌和伸肌同時收縮e．是維持姿勢的基本反射
答案：a
5．腦內具有生命中樞之稱的部位是
a．延髓b．腦橋c．中腦d．下丘腦e．大腦皮層
答案：a