第六章 情感性精神障礙
【考綱要求】
1.抑鬱症概述。
2.臨床表現。
3.診斷標準。
4.鑑別診斷。
5.抑鬱症的治療。
6.抑鬱症的預防。
【考點縱覽】
1.抑鬱症的臨床表現有主要症狀和伴隨症狀，主要症狀是興趣下降或缺乏，三無症狀（無望、無助、無價值），三自症狀（自責、自罪、自殺）；伴隨症狀有認識障礙、精神運動性抑制、焦慮症狀、軀體症狀、睡眠障礙及生物學方面的改變。
2.抑鬱症的診斷標準：以情緒低落為基本症狀，有下列症狀中的至少4項：對日常生活的興趣下降，精力減退伴明顯的疲乏感，精神運動性遲滯，自責或出現罪惡妄想，思維困難，反覆出現死亡的念頭，失眠，食欲不振，性慾明顯減退。病程至少持續2周。
3.抑鬱症需與以下疾病鑑別：精神分裂症、軀體疾病、腦器質性疾病和藥物性疾病鑑別。
4.抑鬱症的治療：三環類抗抑鬱藥，5-羥色胺重吸收抑制劑（ssri），苯二氮卓類藥物。
【歷年考題點津】
1.男性，35歲，每年有情緒低落1～2個月。情緒低落嚴重時有厭世及自殺行為。近來又出現明顯的情緒低落，對該病人主要防止
a.攻擊行為
d.毀物
c.自殺
d.傷人
e.出走
答案：c
2.下列疾病中最適用心理治療的是
a.神經衰弱
b.抑鬱症
c.躁狂症、
d.精神分裂症
e.精神發育遲滯
答案：a
3.女，55歲，近1個月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔心家人會出事，懷疑自己得了不治之症，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是
a.神經衰弱
b.焦慮症
c.抑鬱症
d.疑病症
e.癔症
答案：c
4.女性，30歲，3個月來工作較累，近3周出現興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食慾減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣急。總覺自己患了不治之症，給家庭帶來許多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是
a.焦慮症
b.神經衰弱
c.疑病症
d.抑鬱症
e.心身疾病
答案：d
5.通常三環類抗抑鬱藥物的每天治療劑量為
a. 50mg
b. 50～75mg
c. 75～100mg
d. 150～300mg
e. 300～400mg
答案：d