第八章 心理生理障礙
【考綱要求】
1.心身疾病的概念和範圍。
2.失眠症的主要臨床表現、鑑別診斷和治療原則。
3.夜驚和夢魘的臨床表現、診斷及治療原則。
【考點縱覽】
1.心身疾病是指那些發病和心理因素明顯相關的，特別是和情緒因素密切相關的，主要累及到自主神經所支配的器官和組織的，並導致這些器官和組織產生結構改變的一組疾病。
2.失眠症是一種持續相當時間的睡眠的質和量令人不滿意的狀況。藥物治療主要是苯二氮卓類藥物。
3.夜驚多見於兒童，表現為睡眠的突然中斷，發生在夜間睡眠的前半夜，患者可起床，並下床進行一些毫無目的的活動，次日醒後不能回憶；夢魘是指睡眠中所發生的驚恐發作，一般出現在後半夜，發生於快動眼睡眠階段。
【歷年考題點津】
1.關於心身疾病，不正確的說法是
a.發病與心理社會因素密切相關
b.一般均出現器質性病變
c.情緒障礙在發病中是重要的中介
d.遺傳因素可作為其發病的基礎
e.生物反饋是其主要治療手段
答案：d
2.明顯與心理因素相關的軀體疾病是
a.癔病
b.反應性精神病
c.疑病性神經症
d.疼痛
e.心身疾病
答案：e
3.某中年人，童年生活受挫折，個性克制，情緒壓抑，經常焦慮、抑鬱，又不善於宣洩，過分謹慎，強求合作調和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是
a.冠心病
b.腦出血
c.慢性結腸炎
d.甲狀腺功能亢進
e.癌症
答案：e