a.開放性腎損傷
b.嚴重腎裂傷
c.腎血管損傷
d.合併其他臟器損傷
e.已診腎損傷有休克
答案及解析:本題選e.該題明確考查腎損傷的手術指征,詳見下。
腎損傷的手術指征
1、開放性腎損傷:幾乎所有開放性腎損傷的病人都需行手術探查,尤其是槍傷或從前面進入的銳器傷,需經腹部切口進行手術。
2、腎粉碎傷:對於有生命力的腎組織,應儘可能保留。
3、腎破裂:腎盂破裂後大量的外滲尿積聚於腎周,形成尿性囊腫。
4、腎蒂傷:腎蒂傷常引起大量出血,病情危重而難以救治。
如術前檢查排除上述情況,可避免不必要的腎探查手術及由此造成的腎切除,但若保守治療期間出現下列指指也應行手術探查:醫學教育網
1、經積極抗休克治療後症狀未見改善,懷疑有內出血
2、血尿逐漸加重,血紅蛋白和紅細胞比容繼續降低
3、腰腹部腫塊增大
4、疑有腹腔內臟器損傷