臨床執業醫師考試輔導系列談之《外科學》輔導：泌尿繫結核最常見的臨床表現
問題：腎結核最常見的臨床表現是
a.血尿膿尿
b.尿頻尿急尿痛
c.全身結核中毒症狀
d.腎區疼痛
e.腎區包塊
答案及解析：本題選b。解釋見下，下述內容引自教材。
泌尿繫結核的臨床表現：
1、尿頻：無痛性尿頻是泌尿系統結核最為突出的症狀，出現最早，持續時間最長。初期表現為夜尿增多，以後逐漸轉變為全天性，呈進行性加重，普通抗生素治療無效。尿頻在早期是由上尿路含有結核菌和壞死物質的尿液刺激膀胱黏膜所致，以後則系膀胱自身結核病變引起。病變廣泛或合併非特異性感染時，亦可伴尿急、尿痛和恥骨上區痛，表現為典型的膀胱刺激症狀。若輸尿管完全閉塞造成“腎自截”，上述症狀可好轉乃至消失。晚期出現膀胱攣縮時尿頻最為嚴重，因膀胱容量僅為數十毫升，病人每日排尿可達數十次至百餘次，甚至出現急迫性尿失禁。
2、膿尿。
3、血尿。
4、腰痛。
5、全身症狀。