臨床執業醫師《兒科學》輔導:腎炎型腎病綜合徵

問題:患兒。8歲。反覆水腫8個月,血壓20/13kpa(150/100mmhg),尿常規蛋白(+十),紅細胞滿視野,血漿蛋白l5g/l球蛋白20g/l,膽同醇l2.5 mmol/l 診斷最可能是

a.急性腎炎

b.單純性腎病

c.腎炎性腎病

d.慢性腎炎

e.急進性腎炎

請解析

答案及解析:本題選c。

腎病綜合徵分為單純型和腎炎型,凡具有以下四項之一或多項者屬於腎炎型腎病(題中所述符合腎炎型的標準  來源考試大)

1、2周內分別3次以上離心尿檢查rbc>10個/高倍鏡,並證實為腎小球源性。

2、反覆或持續性高血壓,並除外糖皮質激素等原因所致。

學齡兒童≥130/90mmhg,學齡前≥120/80mmhg.

3、腎功能不全,並排除由血容量不足等所致。

4、持續性低補體血症。