執業助理醫師《婦產科學》輔導:中、晚期妊娠的診斷

(一)症狀及體徵

經歷早期妊娠的經過,逐漸感到腹部增大和覺胎動。

1.子宮增大 子宮隨妊娠進展逐漸增大,根據手測宮底高工及尺測恥上子宮長度,可以判斷妊娠周數。

2.胎動 胎兒在子宮內的活動稱胎動(fetal movement,fm),是妊娠診斷依據,也是胎兒宮內安危的重要指標。若胎動≥30次/12小時或4次/小時為正常;若連續2日胎動≤3次/小時,則為異常。

3.胎兒心音 於妊娠10周套用doppler可聽到胎心音,18~20周用聽診器經孕婦腹壁能聽到胎心音。正常胎心率在120~160bpm,<120bpm或>160bpm表示胎心率異常。

4.胎體 於妊娠20周以後,經腹壁可觸到子宮內的胎體。

(二)輔助檢查

1.超聲檢查 一般在妊娠18~20周應作胎兒畸形篩選超聲。

2.胎兒心電圖 胎兒心電圖(fetal electrocardiography,fecg)可反應胎兒心臟的活動情況。