臥位就是病人臥床的姿勢。護士應根據病人的病情需要,協助和指導病人採取正確的臥位,以改善症狀,利於治療和檢查,預防併發症,使病人感到舒適。
臥位的性質
根據病人的活動能力可分為三種臥位:
(1)主動臥位 病人自己採用隨意的姿勢臥於床上,並可自由變換臥位。
(2)被動臥位 病人活動能力喪失,沒有能力改變臥位而躺在被安置的臥位。如昏迷、極度衰竭時。
(3)被迫臥位 病人意識清醒,也有變換臥位的能力,但因疾病的原因,為緩解症狀被迫採取的特殊體位。如呼吸困難時採用的端坐臥位。
還可根據是否平衡穩定將臥位分為穩定臥位和不穩定臥位。
仰臥位
(1)去枕仰臥位
①適用範圍
②要求 去枕仰臥。昏迷和全麻未清醒病人頭偏向一側,枕橫置於床頭。
(2)屈膝仰臥位
①適用範圍
②要求 仰臥,兩臂放於身體兩側,雙膝屈起。
(3)中凹臥位(休克臥位)
①適用範圍
②要求 抬高頭胸部10~20度,以利於呼吸;抬高下肢20~30度,以利於靜脈血液回流,增加回心血量。
側臥位
①適用範圍
②要求 與仰臥位比較,側臥位的重心高,支撐面小,穩定性不如仰臥位。因此,為使病人舒適,增加穩定性,可使病人下腿稍伸直,上腿屈曲,兩膝間置軟枕。(臀部肌肉注射應下腿屈曲,上腿略伸直,以使臀部肌肉放鬆。)上肢自由屈曲於胸前或枕旁,必要時背後和胸腹前各置一軟枕以支持側臥位。
半坐臥位
①適用範圍 除與其他臥位交換用於休息以外,還有治療意義。
②要求 搖起床頭支架30~50度,再搖起膝支架以防身體下滑。
端坐位
①適用範圍
②要求 此強迫體位病人容易疲勞,可將靠背架搖起成近90度,以支持後背;胸前放跨床小桌,置軟枕供病人俯前休息。
俯臥位
①適用範圍
②要求 俯臥,頭偏向一側,兩臂屈曲於頭的兩側,下肢伸直,胸下、髖部及踝部各放一軟枕。
頭低腳高位
①適用範圍
②要求 仰臥,枕橫立於床頭,以防碰傷頭部。床尾墊高15~30厘米。
頭高腳低位
①適用範圍
②要求 仰臥,床頭墊高15~30厘米,枕橫立於床尾。
膝胸臥位
①適用範圍
②要求 病人跪臥,兩小腿稍分開,大腿與床面垂直,胸部貼床面,腹部懸空,頭轉向一側,手放頭兩側。
截石位
①適用範圍
②要求 病人仰臥於檢查台上,兩腿屈曲分開放於支腿架上,臀部齊床邊,雙手放胸前或放身體兩側。應注意保暖和遮擋。