病人入病房後的初步護理
(1)接到住院處通知後,護士根據病人病情需要準備床單位。一般病人將備用床改為暫空床,備齊病人所需用物。危重病人安置在危重病室,並在床上加鋪橡膠單和中單;急診手術病人需鋪麻醉床,上述兩種情況均需備急救用物。
2)與住院處護士交接工作:接病歷、病人,給住院處護士一套衣服。注意首次接觸病人態度要和藹、誠懇。
(3)測生命體徵(體溫、脈搏、呼吸和血壓)和體重。
(4)協助病人入病室,介紹病室、床號、病友和周圍環境(護士站、醫生室、盥洗室、廁所等)。
(5)通知大夫,必要時協助體檢、治療或搶救。
(6)填寫住院病歷和有關護理表格
(7)入院護理評估:24小時內完成入院護理評估。收集資料,並做好心理護理,介紹有關疾病的知識。
4.1.3 護理級別
不同病情的病人,其護理內容、措施將有所不同。大夫根據病情開不同級別的護理。護士根據病人病情和護理級別對病人施以不同的護理。
[各級護理的適用對象和護理內容]
護理級別 適 用 對 象護 理 內 容特別護理病人病情危重,需隨時觀察,以便進行搶救。如嚴重創傷、大手術後、器官移植等。①專人24小時嚴密觀察病情。
②制定護理 計畫,及時準確地填寫特別護理記錄單。
③備好急救用品。
④做好基礎護理,防止併發症。一級護理病人病情危重,需絕對臥床休息。如大手術後、休克、昏迷、癱瘓等。①15~30分鐘巡視一次病人,觀察病情。
②制定護理計畫,及時準確地填寫特護記錄單。
③做好基礎護理,嚴防併發症,滿足病人身心需要。二級護理病人病情較重,生活不能自理。如大手術後病情穩定者等。①1~2小時巡視一次病人。
②按常規護理。
③給予必要的生活、心理幫助,滿足病人身心需要。三級護理病人病情較輕,生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢復期等。①每日巡視兩次。
②按常規護理。
③給予健康指導,滿足病人身心需要。
病人出院護理
辦理出院手續
(1)醫生根據病人康復情況,決定出院日期,開出院醫囑,並通知病人或家屬做好出院準備。
(2)護士執行出院醫囑,填寫出院通知單,家屬或病人到出院處辦理出院手續。
(3)病人出院後需繼續服藥時,憑醫囑處方到藥房領取藥物,護士指導用藥常識。
(4)進行出院指導和衛生宣教,並聽取病人對醫務工作的意見。
(5)護士收到病人交回的出院證,協助病人整理、清點用物,護送病人出院。
有關檔案處理
(1)在體溫單上標明出院時間。
(2)排列出院病歷的順序:住院病歷首頁、出院或死亡記錄、病程記錄、化驗和檢查報告單、護理記錄單、醫囑單、體溫單。
(3)註銷各種卡片,如診斷卡、床尾卡、服藥卡、治療卡、飲食卡等。
床單位的處理
整理用物,將污被服撤下送洗衣房。床墊、被褥、枕芯放在日光下曝曬6小時,或用紫外線照射消毒。消毒液擦洗床頭桌椅。浸泡消毒面盆、痰杯、便器。開窗通風。鋪備用床。