姓名：張××科別：呼吸內科病室：13床號：8住院號：1234567 時 間護理診斷 標 準 附 加 簽 名 時 間 評 價 簽 名 1/12
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8am1.體溫過高：39.5℃：與肺部感染有關
2.有體液不足的危險：與高熱和腹瀉有關
3.疼痛：胸痛：與咳嗽刺激胸膜有關
4.知識缺乏：有關肺炎的知識
5.睡眠型態紊亂：與病室不安靜有關√
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孫××評價：s=穩定 i=進步 w=惡化 u=不變 np=無進展 a=現存 r=解決 ro=不存在