基礎護理學知識點輔導:護理程式——護理評價

評價是將實施護理措施後病人的健康狀況與護理計畫中預定的目標進行比較作出判斷的過程。是護理程式的最後一步,但並不是護理程式的結束,而是發現新問題、制定新計畫,使護理程式繼續深入,直到病人完全恢復。
評價的種類:
(1)連續評價:是指在實施護理措施後立即進行評價。
(2)定期評價: 指按一定的時間間隔評價預定目標的實現情況。
(3)終末評價:對病人出院時的健康狀況,預期目標的實現情況的評價。
評價的步驟
(1)收集資料:通過護士直接觀察、與病人交談、體格檢查和查看記錄等手段,收集病人實施護理措施後的反應,即病人目前的健康狀況。
(2)評價預期目標實現情況:將病人目前的健康狀況與預期目標比較,判斷目標是否實現和實現程度。有三種情況:1.目標完全實現。2.目標部分實現。3.目標未實現
在與預期目標比較後,把結論和評價時間記錄下來。
(3)對整個護理程式進行重審:
目標完全實現的護理診斷可停止,護理措施也同時停止。但對於目標部分實現和未實現的需尋找原因。
(4)修改護理診斷和護理計畫:
通過(1)、(2)、(3)步之後,修定護理計畫,有以下幾種可能:
(3)、(4)步可用圖示表示。