基礎護理學知識點輔導:紐曼與系統模式

紐曼(betty neuman)1924年出生於美國 ohio 州,1957年獲護理學士學位,1966年獲精神保健碩士學位,1985年獲臨床心理學博士學位。紐曼在精神保健護理領域開創了獨特的護理教育和實踐的方法,為系統模式的發展奠定了基礎,1972年首次公開發表自己的護理學說,1989年再版的《the neuman systems model : application to nursing education and practice 》比較完善的闡述了她的護理觀點。

紐曼系統模式的有關概念和定義

紐曼認為人是一個整體,通過生理、心理、社會文化、生長發育和精神信仰五個方面的變化維持人的完整性。人作為一個開放系統不斷與環境相互作用。人有抵禦環境中壓力源侵襲的能力,其防禦機制為三種防禦線:
(1)應變防禦線 
(2)正常防禦線 
(3)抵抗防禦線 
環境
紐曼認為環境是所有影響人的內外因素的總和。除了機體內環境和外環境以外,她還提出了人的自身環境概念。
紐曼將環境中能改變系統穩定的因素稱為壓力源,壓力源又分為機體內因素、人際因素和機體外因素三種。
健康
紐曼認為健康是系統的最佳穩定狀態。當系統的需要得到滿足時,系統生理、心理、社會文化、生長發育和精神信仰五個方面的變化與系統整體間關係平衡而協調,機體處於最佳穩定狀態。反之,系統的需要得不到滿足,則機體的健康水平下降。 
護理
紐曼認為護理是一門獨特的專業,護理的任務是減輕壓力源造成的危害,控制影響護理對象的各種變數,保持護理對象系統的健康穩定。要達到這一目的,她主張早期採取預防措施,並將預防措施分為一級預防、二級預防和三級預防。
紐曼將護理方法分成三個步驟:護理診斷、護理目標和護理結果。她的護理方法反映了系統論思想,她認為系統進程和護理措施都是有目的、有方向的活動。

紐曼系統模式的內容 
紐曼系統模式主要包括三個部分:壓力源、機體防禦機制和護理預防措施。
護理實例:
一位有糖尿病家族史的中年企業經理,雖然平時健康良好,但護士仍然向他介紹一級預防的措施。
由於最近一段時間工作壓力重,人際關係緊張,請客吃飯應酬較多,體育鍛鍊不夠等因素,使其體重增加明顯,感覺疲勞,多汗,體檢發現輕度脂肪肝,空腹血糖高於正常值。護理採用二級預防措施。
病情穩定或恢復健康後,護士進行三級預防措施。