基礎護理學知識點輔導:醫院環境

醫院環境即健康照顧環境。為病人提供一個安全、舒適的治療環境是護士的重要職責。
醫院的物理環境
醫院的物理環境會影響病人身心舒適,關係到治療效果及疾病的轉歸。1859年,南丁格爾在其護理札記中寫道:“護理應是從最小限度地消耗患者的生命力出發,使周圍環境保持舒適、安靜、美觀、整潔、空氣新鮮、陽光充足、溫度適宜……”說明從專業化護理開始就認識到良好的物理環境對患者的重要意義。
醫院物理環境中影響患者舒適的因素
①溫度 適宜的溫度有利於病人休息、治療和護理工作的進行。在適宜的室溫中,病人可感到舒適、安寧、減少消耗等。室溫過高會使神經系統受到抑制,干擾消化及呼吸功能,不利於體熱的散發,影響體力恢復。室溫過低則使人不能舒展,容易感冒受涼。一般情況下適宜的室溫為18℃~22℃,新生兒室、老年病房、手術室、產房則應保持在22℃~24℃。
[保持適宜室溫的措施]
②濕度 濕度是指空氣中含水分的程度。病室濕度一般指相對濕度,即在單位體積的空氣中,在一定的溫度條件下,所含水蒸氣的量與其達到飽和時含量的百分比。濕度過高和過低都會給病人造成不適感。當濕度過高時,可抑制排汗,病人感到潮濕、氣悶,尿液排出量增加,加重腎臟負擔;濕度過低時,空氣乾燥,人體蒸發大量水分,引起口乾舌燥、咽痛、煩渴等表現。病室適宜的濕度是50%~60%。
[保持適宜濕度的措施]
③通風 通風可交換室內外溫濕度,淨化空氣,可促進汗液蒸發,增加病人的舒適感,預防呼吸道疾患。通風效果受通風面積(門窗大小)、室內外溫度差、通風時間及室外氣流速度影響。一般每次通風時間為20~30分鐘,每天1~2次,可隨上述因素的變化而調整。
④音響 音響是指聲音存在的情況。柔和、悅耳的音樂對神經、消化、內分泌等系統起到調節作用,減除病人緊張感,使之心情舒暢,減輕疾病引起的心理障礙。噪聲(引起人們心理或生理上不愉快的聲音)強度達50~60分貝時,人會感到吵鬧、煩躁。若長時間處於90分貝以上的環境中,會導致神經衰弱、頭暈、耳鳴、血壓升高、食慾下降;使心肌缺氧,誘發冠心病;使女性月經失調;引起聽力下降,嚴重會耳聾。適宜的聲波為40分貝。
為了保持醫院環境安靜,建立保持病室肅靜制度。病室門、桌椅釘橡皮墊。工作人員要做到四輕:說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。病室設定耳機裝置。
⑤光線 適量的日光照射,促進皮膚血液循環,改善皮膚和組織的營養狀況,使人食慾增加,舒適愉快。因此病室內應經常開啟門窗或協助病人到戶外曬太陽。保持病室、換藥室、治療室、搶救室等充足的光線,有利於醫務人員觀察病情及治療、護理操作順利進行。使用有色燈進行夜間照明,既不影響病人休息,又有利於夜間巡視工作。
⑥裝飾 布置簡單、整潔美觀的病室可以增進病人身體的舒適感,使病人精神愉快。根據各病室的不同特點設計、布置病人單位。
⑦空間 每人都有空間需要,病人也是如此。為了保證病人有適當的空間,方便護理治療工作,病床距離不得少於1米,最佳距離2.5米。

病人的心理社會環境
醫院的物理、心理社會環境均不同於一般的生活、工作環境,加之病人因生病存在一些心理障礙,在醫院環境中會出現各種適應障礙。幫助病人適應醫院環境是護士的一項重要職責。
病人在適應醫院環境時可能出現的障礙
協助病人適應醫院環境
①與病人建立良好的護患關係 由於疾病和對醫院環境的適應障礙,病人往往會感到害怕、焦慮、孤獨等,期望得到心理上的支持。護士在對其提供軀體護理的同時,要注重病人的心理、社會需求,應與病人建立治療性的關係,即良好的護患關係。通過積極的情緒、工作態度,通過友善、和藹的語言等影響病人,贏得病人的信任。
②協助病人之間建立良好的患患關係 病友們在彼此的交流中了解到一些疾病療養常識、康復經驗等,起到義務宣傳的作用;病友之間還可在生活上、心理上相互關心、照顧,有利於病人消除不安情緒,減少陌生感,以儘快地適應醫院環境,起到了義務護理的作用。護士要鼓勵病人之間情感交流,建立良好的患患關係。
③協助病人克服適應障礙 幫助病人儘快熟悉病室周圍環境,介紹主管大夫、護士,介紹疾病的有關知識,一些治療和護理的簡單情況,解釋醫院的各種規章制度,並爭得病人理解和配合。