指導局部血液及體液循環障礙免疫病理血栓一

第四節 栓塞

在循環血液中出現的不溶於血液的異常物質,隨著血液流動,阻塞血管管腔,這種現象稱為栓塞(embolism)。阻塞血管的物質稱為栓子(embolus)。最常見的栓子是脫落的血栓,在少見的情況下,脂肪、空氣和羊水也可引起栓塞。

圖3-7 栓子運行途徑與模式圖

一、栓子的運行途徑

除罕見情況外,栓子一般隨血流運行(圖3-7)。左心和大循環動脈內的栓子,最終嵌塞於口徑與其相當的動脈分支,大循環靜脈和右心內的栓子,栓塞肺動脈乾或其分支;腸系膜靜脈的栓子,引起肝內門靜脈分支的栓塞。在有房間隔或室間隔缺損者,心腔內的栓子可由壓力高的一側通過缺損進入另側心腔,再隨動脈栓塞相應的動脈分支。罕見的情況下可發生栓逆向運行,即下腔靜脈內的栓子,由於胸、腹腔內壓驟然劇增(如咳嗽、嘔吐),可逆血流方向栓塞下腔靜脈所屬的分支。