(一)建立三級監控體系
成立醫院管理委員會,領導和建立由專職醫生、護士為主體的醫院內感染監控辦公室及層次分明的三級護理管理體系(一級管理——病區護士長和兼職監控護士;二級管理——專科護士長;三級管理——護理部主任)。負責評估醫院內感染髮生的危險性,及時發現和處理問題。
(二)健全各項制度並認真貫徹落實
1.管理制度 如清潔衛生制度、消毒隔離制度以及感染管理報告制度等的健全與落實。
2.監測制度 包括對滅菌效果、消毒劑使用效果、一次性醫療器材及門急診常用器械的監測;對感染高發科室,如手術室、供應室、分娩室、換藥室、監護室(icu)、血透室等消毒衛生標準的監測。
3.消毒質控標準 應符合國家衛生行政部門所規定的“醫院消毒衛生標準”。
(三)醫院布局設施合理
醫院建築布局合理,設施應有利於消毒隔離。
(四)人員控制
主要是控制感染源和易感人群,特別是易感患者。
(五)合理使用抗生素
抗生素使用中嚴格掌握使用指征,一般不宜預防性使用抗生素。
(六)加強醫院感染知識的教育
加強教育,提高全體人員的理論技術水平,增強預防和控制醫院內感染的自覺性。