一、醫院感染概述
(一)有關概念 1.醫院感染 (nosocomial) 又稱醫院內獲得性感染 (hospital acquired infection),是指患者、探視者和醫院職工在醫院受到感染並出現症狀。 2.交叉感染 (cross—contamination) 是指醫療機構內患者之間、患者與工作人員之間的相互感染。是另一種病的病原體或是同一種病原體的不同株型感染。
3.感染鏈 (chain of infection) 由感染源、傳播途徑和易感宿主三個環節組成,當三者同時存在,並有互相聯繫的機會,就會形成感染。 4.清潔 (cleaning) 是指用清水及去污劑清除物體表面的污垢及部分微生物。
5.消毒 (disinfection) 指殺滅或清除外環境中的病原微生物及其他有害微生物,使其數量減少到無害程度的過程。
根據有無已知的傳染源可將消毒分為預防性消毒和疫源性消毒;根據消毒的時間可分為隨時消毒和終末消毒。
⑴ 預防性消毒 (preventivedisinfection):對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。 ⑵ 疫源地消毒 (disinfectionofepidemicfocus): 對醫院記憶體在著或曾經存在著感染性疾病傳染源的場所進行的消毒。 ⑶ 隨時消毒 (concurrentdisinfection): 對醫院存在的疫源地內有傳染源存在時進行的消毒。感染症病人住院期間進行的病室或床邊消毒即為隨時消毒。 ⑷ 終末消毒 (terminaldisinfection): 傳染源離開疫源地後進行的徹底消毒。即對出院、轉院或死亡後的感染症患者及其住過的病室、所用的污染物品進行的消毒。 6.滅菌 (sterilization) 是指殺滅或清除物品中的一切微生物,包括致病和非致病微生物繁殖體和芽胞的過程。經過滅菌的物品稱“無菌物品”。
7.無菌技術 (asepsis) 是指在執行醫療、護理操作過程中,防止一切微生物侵入機體、無菌物品和無菌區域的技術。
8.無菌物品 (aseptic supply) 指經過物理或化學方法滅菌後,保持無菌狀態的物品。
9.無菌區 (aseptic area) 指經過滅菌處理而未被污染的區域。
10.非無菌區 (nonaseptic area) 指未經滅菌處理或經滅菌處理後又被污染的區域。
11.隔離 (isolation) 是將傳染病患者、高度易感人群安置在指定的地方,暫時避免和周圍人群接觸。對前者需要採取傳染病源隔離,防止傳染病病原體向外傳播,對後者需採取保護性隔離,即保護高度易感人群免受感染。