2006執業護士基礎護理指導患者的清潔護理

 口腔護理

清潔對危重或生活不能自理的患者來說,機體的清潔、舒適有利於人體新陳代謝產物的排泄,能預防感染,減少併發症的發生,從而提高患者的生活質量,達到促進康復的目的。護士應評估患者的清潔狀況和清潔能力,並儘量滿足患者的需求,促進其身心健康。

 

正常人口腔中有大量的細菌存在,其中有的是致病菌,當人體抵抗力降低,飲水、進食量少,咀嚼及舌的動作減少,唾液分泌不足,自潔作用受影響時,細菌可乘機在濕潤、溫暖的口腔中迅速繁殖,造成口腔炎症、潰瘍、腮腺炎、中耳炎等疾患;口腔患病時會導致人的食慾減退、局部疼痛及其他嚴重的合併症,甚至通過血液、淋巴,導致其它臟器感染,給全身帶來危害;長期使用抗生素的患者,由於菌群失調又可誘發真菌感染。所以,做好口腔護理十分重要。

【目的】

1.保持口腔清潔、濕潤、舒適,預防口腔感染等併發症。

2.防止口臭、口垢,增進食慾,保持口腔正常功能。

3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味,協助診斷。

【口腔的評估】

(一)口腔衛生習慣及自理能力

評估患者每日清潔口腔的情況,如刷牙的次數、方法、口腔清潔的程度。口腔清潔用品,如牙膏、牙刷的選用情況。自理能力,清潔口腔的活動是自行完成還是需要他人協助。

(二)口腔保健知識

評估患者對保持口腔衛生的重要性的認識程度和預防口腔出現異常情況的了解程度。

(三)口腔情況的評估

1.口唇 色澤、濕潤度、完整性,有無乾裂、出血、皰疹等。

2.黏膜 顏色、完整性,有無潰瘍、出血、皰疹等。

3.牙 數量,有無假牙、齲齒、牙結石、牙垢等。

4.牙齦 顏色、有無出血、萎縮、潰瘍或腫脹等。

5.舌 顏色、濕潤度、有無潰瘍或腫脹、舌苔的顏色及厚薄等。

6.齶、懸雍垂、扁桃體顏色、濕潤度,有無腫脹及異常分泌物等。

7.氣味 有無異常的氣味如氨臭味、爛蘋果味等。