2006年執業護士基礎護理指導醫院的分級護理

  分級護理是根據病人病情的輕重緩急，按護理程式的工作方法，制定不同的護理措施。其級別分為特別護理、一級護理、二級護理、三級護理（表7-2-1）。

 

表7-2-1  分級護理

護理級別

  適用對象 

護理內容

 

 

特別護理

病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的病人，如嚴重創傷、各種複雜疑難的大手術後，器官移植、大面積灼傷和“五衰”等

1.設立專人24h護理，嚴密觀察病情及生命體徵。2.制訂護理計畫，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確填寫特別護理記錄單。

3.備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。

4.認真細緻做好各項基礎護理，嚴防併發症，確保病人安全

 

一級護理

 

病情危重需絕對臥床休息的病人，如各種大手術後、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產嬰兒等

1.每15～30mm巡視病人一次，觀察病情及生命體徵。

2.制訂護理計畫，嚴格執行各項診療及護理措施，及時填寫特別護理記錄單。

3．按需準備搶救藥品和器材。

4．認真細緻做好各項基礎護理，嚴防併發症，滿足病人身心兩方面的需要。

二級護理

病情較重，生活不能自理的病人，如大手術後病情穩定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等

1.每1～2h巡視病人一次，觀察病情。

2.按護理常規護理。

3.生活上給予必要的協助，了解病人病情動態及心理狀態，滿是其身心兩方面的需要。

三級護理

輕症病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段等

1.每日兩次巡視病人，觀察病情。

2.按護理常規護理。

3.給予衛生保健指導，督促病人遵守院規，了解病人的病情動態及心理狀態，滿足其身心兩方面的需要。