06執業護士基礎護理學知識點指導個案護理

一位護士護理一位患者,即由專人負責實施個體化護理。

特點:專人負責實施個體化護理,一個護士護理一個病人。責任明確,能掌握病人全面情況。搶救病人、特殊病人、臨床教學需要

缺點:耗費人力。

(三)小組護理(team nursing)

  以分組護理的方式對患者進行整體護理。護士分為小組進行護理活動,一般每個護理組分管10~15位患者。小組成員由不同級別的護理人員構成,各司其職,在小組長的計畫、指導下提供護理服務,進行護理績效評估。

特點:分組分管病人,各級護士各負其責,病房護理小組的成員可以同心協力,有較好的工作氣氛。護理工作有計畫、有步驟地進行,有條理性。新護士分配到病房工作時不至於因不熟悉而引起情緒緊張。

缺點:由於每個護理人員沒有確定的護理對象,會影響護理人員的責任心;整個小組的護理工作質量受到小組長的能力、水平和經驗的影響較大;也可能因對病人護理過程的不連續以及護理人員交替過程中的脫節,而致影響護理質量。

(四)責任制護理(primary nursing)

責任制護理從以疾病為中心的護理轉向了以病人為中心的護理,按照護理程式的工作方法對病人實施整體護理。使護士增強了責任感,真正把病人作為“我的病人”,病人增加了安全感,具有護士是“我的護士”的歸屬感,使護患關係更加密切了。護理工作由責任護士和輔助護士按護理程式的工作方法對患者進行全面、系統和連續的整體護理,要求責任護士從患者入院到出院均實行8小時在班,24小時負責。由責任護士評估患者情況、制定護理計畫、實施護理措施及評價護理效果,輔助護士按責任護士的計畫實施護理。

特點:由責任護士、輔助護士,按護理程式對病人進行全面、系統、連續的整體護理;能以病人為中心,掌握病人全面情況。

缺點:檔案多,人員需要多,要求對病人24小時負責難以做到;責任護士之間難以相互溝通和幫助。

(五)綜合護理(modular nursing)

  綜合護理是一種通過最有效地利用人力資源、最恰當地選擇並綜合套用上述幾種工作方式,為服務對象提供高效率、高質量、低消耗的護理服務方式。它是針對70年代興起的責任制護理存在要求合格護理人員的數量較多和經費開支較大的特點而改進的一種新的護理方式。這種護理方式在90年代傳進我國,在美國護理專家的幫助下形成了系統化整體護理(synthesis nursing)的新方式。系統化整體護理是以病人為中心,以現代護理觀為指導,以護理程式為基本框架,並把護理程式套用於護理業務與管理的方法。
特點:各醫療機構可根據機構的我和資源配備情況,選擇符合自身特點的護理工作方法和流程,最終目標是促進病人康復,維持其最佳健康狀態;根據病人需要,加強對護理人員的培訓;要求明確不同層次人員與機構的職責與角色;既考慮了成本效益,又為護士的個人發展提供了空間和機會。

缺點:在我國目前的醫療衛生管理體制下,很難真正實施。
以上各種護理工作方式是有繼承性的,新的工作方法總是在原有工作方式基礎上的改進和提高。每一種護理工作方式,在護理學的發展歷程中都起著重要作用。