06護士基礎護理指導醫院內感染物理消毒滅菌法

  物理消毒滅菌法是利用熱力和輻射等物理作用，使微生物的蛋白質和酶變性或凝固從而導致其死亡的消毒滅菌方法。

（一）燃燒滅菌法  （burning sterilization）：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法

1．方法

（1）焚燒  常用於某些無保留價值的污染物品，如污紙、特殊感染（如破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌）敷料的滅菌處理。可直接在焚燒爐內焚毀。

（2）火焰燒灼  實驗室用的試管或燒瓶口可用此法滅菌。

（3）酒精燃燒　某些耐熱金屬器械和搪瓷類物品急用時滅菌。但對物品破壞性大，銳利刀剪禁用此法滅菌，以免鋒刃變鈍。

2．注意事項：①須遠離氧氣、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；②在燃燒過程中不能添加乙醇等燃料。

（二）乾烤滅菌法  （dryheat sterilization）：利用特製的烤箱進行滅菌，適用於高溫下不變質、不損壞，不蒸發物品的滅菌。如油劑、粉劑、玻璃器具、金屬製品等。乾烤滅菌所需的溫度與時間，應根據滅菌的物品來確定。

1．方法  乾烤前器械、玻璃器皿應洗淨並乾燥。物品包裝不宜過大，放入的物品勿超過烤箱高度的2/3，物品之間應留有空隙，利於熱空氣的對流。粉劑和油脂不宜太厚，以利熱的穿透。滅菌時玻璃器皿勿與烤箱底和壁直接接觸，滅菌後應待溫度降至40℃以下再打開烤箱，以防炸裂。

2． 注意事項  棉織品、合成纖維、塑膠製品、橡膠製品、導熱性差的物品及在高溫下易損壞的物品，不可用乾烤滅菌。

（三）微波消毒滅菌：微波是頻率高、波長短的電磁波。在電磁波的高頻交流電場中，物品中的極性分子發生極化，高速運動，並且頻繁改變方向，互相摩擦，使溫度迅速升高，達到消毒滅菌作用。常用於食品及餐具的處理、醫療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。

（四）煮沸消毒法  （boiling disinfection）是家庭和某些基層單位常用的一種消毒方法。適用於耐濕、耐高溫的物品的消毒，如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類等。

1．方法：將物品刷洗乾淨，全部浸沒在水中，然後加熱煮沸，水沸後計時，持續5～10分鐘達到消毒效果。如中途加入物品，則在第二次水沸後重新計時。水中加入增效劑可提高消毒效果。如煮沸金屬器皿時，加入碳酸氫鈉配成2％溶液，沸點可達到105℃，並有防鏽和促使細菌芽孢破壞的作用。