執業護士基礎護理學知識指導信息交流理論

(一)溝通的概念及基本要素

溝通(communication)是一個遵循一系列共同的規則互通信息的過程,人們通過溝通與周圍的社會環境相聯繫。溝通的過程由六個基本要素所組成

 1.信息溝通時的背景或情景  是指溝通發生時的場所或環境,它包括物理的場所、溝通的時間和每個參與者的個人特徵等。相同的信息在不同的背景或情景下代表不同的意義,離開背景來理解溝通的內容往往會產生曲解。

2.信息發出者  是發出信息的主體,可以是個人、群體、組織。

3.信息  信息是溝通時發出者所要傳遞的、並能被接受者的感覺器官所接受的觀點、思想、情感、意見等。信息是溝通的靈魂。

4.信息傳遞途徑  是信息傳遞的手段或渠道。它必須是信息接受者所能感受到的,通常是與感官通路如視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺等相關。

5.信息接受者  是接受信息的主體。信息接受者對信息的判斷、理解、接受同樣受教育程度、社會文化背景、價值觀念、情緒、推斷能力的影響。

6.反饋  是指溝通雙方彼此的回應。信息接受者受到信息後,經過整理、判斷,將對信息的反應返回到信息發出者。

(二) 溝通的方式

1.語言性溝通  使用語言或文字形式進行的溝通稱語言性溝通。語言是人類進行交流最常見和最重要的工具。

醫療機構中的語言交流分為互通信息性交談和治療性交談兩種。

(1)互通信息性交談:互通信息性交談的目的是獲取或提供信息,如患者入院時護士收集患者健康信息及介紹醫院環境、規章制度等過程,都屬於此類交談。

(2)治療性交談:又分為指導性交談和非指導性交談。①指導性交談:由醫護人員為患者提出問題的實質,針對患者存在的問題,提出解決問題的方法,讓患者執行,其特點是交談進程較快,效率較高,但患者主動參與少;②非指導性交談:是一種商討性的交談,溝通中醫護人員和患者處於平等的地位,患者有較多的自主權參與決策,但比較費時。

為了確保語言性溝通的有效性,護士應評估患者的教育程度和對語言的理解能力,儘量使溝通雙方使用相同的語言系統,對系統的語言有系統的理解,避免使用患者不能理解的醫學術語。

2.非語言性溝通  非語言性溝通是通過面部表情、目光接觸、 姿態、手勢、觸摸、類語言等非語言形式進行的信息交流,它常常伴隨者語言性溝通而發生。非語言性溝通更能反應一個人的真實感受,同樣一句話可以由於非語言行為的不同而有不同的含義和效果。護士應特別注意自己的非語言性表達,同時要善於觀察患者的非語言信息,提高護患雙方的溝通效率。

非語言性溝通主要的形式有體態語言、空間效應、類語言等。