基礎護理知識：判斷靜脈針在血管內新法

護士在觀察病人靜脈輸液是否通暢時，習慣將輸液管反折，檢查是否有回血，以確定針頭是否在血管內，其實這樣存在著很大的弊端。臨床上，我們觀察到：年老體弱、心血管、肝臟疾病的患者，因血管細、脆性大、彈性減弱，反折輸液管時會使血流速度突然增快，局部血管壁壓力也突然增大，易導致血管破裂，液體外滲，針眼的正前方出現約2cm×3cm皮丘，會嚴重影響輸液全過程的順利完成。我們採用關閉調節器觀察回血，判斷針頭是否在血管內的方法，收效滿意。現將具體操作方法介紹如下：

1.臨床資料：2002年10月至2003年2月共觀察57例，年齡最大88歲，最小60歲，平均年齡76歲，均為老年慢性病長期輸液的患者，其中冠心病19例，高血壓23例，類風濕心臟病5例，慢性阻塞性肺氣腫10例。

2.方法：調節器置輸液管的任何位置，關閉調節器數秒鐘後再緩慢打開調節器，調節好所需滴數，觀察局部情況，可見回血，以確定針頭在血管內。

3.小結

優點：此方法操作簡單，可提高順利完成輸液全過程的成功率。有利於老年慢性病長期輸液的患者，保護血管，減輕痛苦。

缺點：血容量不充盈的患者不易產生回血。