中醫護理學基礎:常用中醫護理技術及操作——熱熨法(發泡法)

發泡法屬灸法的一種,又稱“天灸”,是用中藥敷於一定的穴位或患部局部,使局部皮膚紅、灼、起泡,利用較強的刺激作用,達到治療目的。具有清熱解毒、祛邪通絡、消腫止痛的功效。

適應範圍
水腫、哮喘、黃疸、瘧疾。
痹證。
深部膿腫。
臨床也用於抽取滲出的體液以檢驗免疫球蛋白。
用物準備
藥物:新鮮鐵腳威靈仙或毛莨;或白芥子研面,水調和;或乾品斑蝥浸入95%酒精,泡三天,吸水紙浸藥備用。
治療盤:乳缽、塑膠紙、膠布、繃帶、碘伏、無菌紗布、棉簽、5ml注射器、刀、案板等。

操作方法
① 發泡部位
瘧疾──敷陶道
水腫、黃疸──內關
哮喘──天突或膻中
痹證──關節腫脹處
深部膿腫──局部
② 方法
如用鮮藥:洗淨,切碎,用乳缽搗爛,捏成餅狀敷於患處。
如用白芥子面:用水調成糊狀,敷於患處。
如用斑蝥液:三天前配製藥液,吸水紙浸濕,敷於患處。
蓋上小方紗及塑膠薄膜,膠布固定→待局部有蟻走感、劇癢、皮膚紅、灼、熱、痛時,即將藥餅取下或將斑蝥液紙片取下。最長敷藥時間不可超過2小時。

注意事項
操作前要向病人解釋發泡法的目的、操作方法及可能出現的反應,以便消除病人的顧慮,配合治療。
敷藥前要清潔局部皮膚。
藥餅濕度、大小適宜;新鮮藥餅、白芥子調和麵餅、吸水紙等不宜過濕、敷的範圍不可過大(0.5cm2)。
術後6~8小時後,皮膚逐漸起泡,待水泡脹滿後,經常規消毒後,用注射器在水泡的下方抽取泡液,再用酒精消毒後覆蓋上無菌紗布,膠布和繃帶固定。術中要注意無菌操作。定期更換敷料(一天或兩天)。
治療後要減少活動、注意休息。
體弱者慎用;皮膚損害及顏面部禁用。