物品準備
治療盤、酒精、生理鹽水、過氧化氫、換藥碗、彎盤、鑷子、剪刀、探針、紗布、乾棉球、油紗條、膠布；相應藥液或各種散、膏、丹等外用藥，必要時備藥捻，酌情備繃帶、橡膠單、治療巾等。
操作程式
1.備齊用物至床前，做好解釋，再次核對醫囑。
2.取合理體位，暴露傷口，墊橡膠單，治療巾，必要時屏風遮擋。
3.置彎盤於治療巾上，揭去外層敷料，用鑷子取下內層敷料及引流條。如分泌物乾結粘著敷料，可用鹽水浸潤後再揭下，以免損傷肉芽組織和新上皮。膿液多時用彎盤接取，並擦淨膿液。
4.觀察瘡面，用鑷子夾取75%酒精棉球消毒瘡口周圍皮膚，用生理鹽水棉球清洗瘡面，去除膿腐。竇道深的瘺管可用藥液或鹽水沖洗，瘡面較深者還要用探針試探深淺。
5.根據瘡面的性質選擇用藥，覆蓋傷口，膠布固定，酌情包紮。
6.協助病人取舒適體位，整理用物。
7.污染敷料焚燒銷毀，污染器械應先浸泡消毒後清洗乾淨，再滅菌後備用。
8.洗手，記錄。
效果評價
① 換藥方法是否正確，體位是否合理。
② 清潔傷口達到一期癒合；感染傷口達到清除分泌物、壞死組織及異物、引流暢通。
③ 了解患者對換藥操作的滿意度及心理感受。
護理及注意事項
① 保持換藥室的清潔，室內每日消毒。
② 嚴格執行無菌技術操作，所有物品每人一套，先處理無菌傷口，再處理感染傷口，防止交叉感染。
③ 嚴格遵守操作規程，瘡面要清潔乾淨，勿損傷肉芽組織。
④ 藥粉需均勻撒在瘡面或膏藥上，散劑調和乾濕適宜，敷布範圍要大於病變部位1～2cm。
⑤ 一般傷口應每日換藥一次，膿腐較多的傷口每日換藥1～2次。
⑥ 對汞劑過敏者禁用丹藥，眼部、唇部、大血管附近的潰瘍及通向內臟的瘺管均不用腐蝕性強的丹藥，上丹藥時須保護周圍組織，勿將丹藥撒於瘡面外。
⑦ 顏面部的疔癤勿擠壓，以防膿毒擴散。
⑧ 痔瘺患者每次便後需清洗肛門並換藥。
⑨ 外敷藥必須貼緊瘡面，包紮固定要注意鬆緊適度，固定關節時要注意保持功能位置。
