公衛執業醫師實踐技能試題-操作技能

基本操作技能(30分)(考試時間:15分種)

1、顯微鏡的使用(20分):要求:步驟合理、視野清晰、防止污染。
(1) 將目鏡放入目鏡筒內,並了解目鏡放大倍數;(1分)
(2) 將做好的載物片放於載物台上,並檢查物鏡放大倍數;(1分)
(3) 調整好光源;(2分)
(4) 用粗螺鏇把載物台上的載玻片調至與物鏡保持最小距離,防止物鏡損壞,要從側面觀察;(4分)
(5) 在觀察染色片時,要用粗螺鏇拉大片子與物鏡的距離,見到片子上的細菌形態時,再用微螺鏇調至視野清晰;(4分)來源:考試大
(6) 觀察完要將載物台降至最低位置,防止螺鏇“疲勞”損壞;(3分)
(7) 如用油鏡頭,用後要用擦鏡紙蘸取二甲苯將油鏡頭擦拭乾淨;(2分)
(8) 觀察後的載玻片(如不保留)要放在盛有消毒液的玻璃缸內浸泡消毒。(3分)

2、穿脫隔離衣、戴無菌手套(10分)
(1) 取衣正確;(1分)
(2) 開衣雙手穿入正確;(1分)
(3) 系領扣、腰扣(或腰帶)順序及方法正確;(1分)
(4) 脫衣方法正確;(1分)
(5) 摺疊衣服正確;(1分)
(6) 手套開包正確;(1分)
(7) 取手套正確;(1分)
(8) 第一隻手套戴法正確;(1分)
(9) 第二隻手套戴法正確;(1分)
(10) 戴好手套後雙手放置正確。(1分)
穿隔離衣:
(1)戴好口罩及帽子,取下手錶,捲袖過肘(冬季卷過前臂中部即可)。
(2)手持衣領取下隔離衣,清潔面朝自己;將衣領兩端向外折齊,對齊肩縫,露出袖子內口。
(3)右手衣領,左手伸入袖內;右手將衣領向上拉,使左手套入後露出。來源:考試大
(4)換左手持衣領,右手伸入袖內;舉雙手將袖抖上,注意勿觸及面部。
(5)兩手持衣領,由領子中央順著邊緣向後將領扣扣好,再紮好袖口(此時手已污染),松腰帶活結。
(6)將隔離衣一邊約在腰下5cm處漸向前拉,直到見邊緣,則捏住;同法捏住另一側邊緣,注意手勿觸及衣內面。然後雙手在背後將邊緣對齊,向一側摺疊,一手按住摺疊處,另一手將腰帶拉至背後壓住摺疊處,將腰帶在背後交叉,回到前面系好。
步驟口訣概括:右提衣領穿左手,再伸右臂齊上抖;系好領扣扎袖口,折襟系腰半屈肘。
脫隔離衣:
(1)解開腰帶,在前面打一活結。
(2)解開兩袖口,在肘部將部分袖子套塞入袖內,便於消毒雙手。
(3)消毒清洗雙手後,解開領扣,右手伸入左手腕部套袖內,拉下袖子過手;用遮蓋著的左手握住右手隔
離衣袖子的外面,將右側袖子拉下,雙手轉換漸從袖管中退出。
(4)用左手自衣內握住雙肩肩縫撤右手,再用右手握住衣領外面反折,脫出左手。
(5)左手握住領子,右手將隔離衣兩邊對齊(若掛在半污染區,隔離衣的清潔面向外,掛在污染區,則污
染面朝外),掛在衣鉤上。不再穿的隔離衣脫下清潔面向外,卷好投入污染袋中。
 步驟口訣概括:鬆開腰帶解袖口,套塞雙袖消毒手,解開領扣退雙袖,對肩折領掛衣鉤。
戴無菌手套:接觸手套口翻折部取出手套→右手插入右手手套內→已戴好的右手手指插入左手手套翻折部→
幫助左手插入手套內→把手套翻折部翻回手術衣袖口。
3、消毒劑配製原則:
五要:  (1)配製時,消毒劑和水分量要精確;
(2)盛放消毒劑的容器應洗淨並事先消毒;
(3)物品應除去髒污後再進行消毒;
(4)配製的消毒劑最好當天使用;來源:考試大
(5)充分了解消毒劑的性質,因為消毒劑選用不當,反而可能促進微生物生長及污染擴大。
七不要:(1)不要把化學消毒劑用作滅菌處理;
(2)不要把器械儲存在消毒溶液中;
(3)容器內的消毒液不要裝得太滿;
(4)不要使用配製較久的消毒液;
(5)不要隨便把兩種消毒液混合使用;
(6)不要隨意把不合適的洗滌劑加到消毒液中,以防消毒劑失效;
(7)不要認為使用消毒劑溶液後,被消毒物品已達到殺菌、可靠和安全。
公式:  (1)欲配製濃度×欲配製數量=所需原藥量;
(2)欲配製數量-所需原藥量=加水量;來源:考試大
(3)(欲配製藥液濃度×欲配製藥液數量)/原藥含量=所需原藥量;
(4)消毒劑蒸氣量=房間容積×消毒劑使用濃度×消毒劑原液濃度。