藥理學筆記:中樞興奮藥

了解中樞興奮藥的藥理作用特點。 
中樞興奮藥是一類能提高中樞神經系統機能活動的藥物。用於各種危重疾患所致的呼吸抑制及呼吸衰竭。根據作用部位主要分為三類: 
①主要興奮大腦皮層的藥物:如咖啡因、哌醋甲酯 
②直接興奮延髓呼吸中樞的藥:尼克剎米、回蘇林  來源:考試大
③刺激主動脈體和頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞的藥:如洛貝林 
一、主要興奮大腦皮層的藥物  咖啡因 
[作用特點和套用] 
1.中樞神經系統
(1)小劑量選擇性興奮大腦皮層, 使精神振奮,睡意消失,改善思維,提高效應 
(2)較大劑量興奮呼吸中樞和血管運動中樞,可用於治療中樞性呼吸衰竭.  來源:考試大
2.心血管系統  
能收縮腦動脈,減輕血管搏動,故可與解熱鎮痛藥合用治療一般性頭痛,與麥角胺合用治療偏頭痛. 
[不良反應] 中樞興奮症狀,中毒可致驚厥. 氯酯醒(遺尿丁)  能促進腦細胞代謝,增加糖的利用,興奮中樞神經系統.   可用於腦外傷性昏迷;中毒、腦動脈硬化,癲癇等引起的意識障礙;兒童精神遲鈍,老年痴呆,小兒遺尿.  哌醋甲酯(利他林)  對精神活動有選擇性興奮作用,可用於呼吸抑制,小兒遺尿症、多動症、輕度抑鬱症. 
二.主要興奮延腦呼吸中樞的藥物  尼可剎米(可拉明) 
[作用特點和套用] 
1.作用溫和,安全範圍較大,最常用. 
2.作用機制: 通過直接和間接(刺激頸動脈體化學感受器反射性)興奮呼吸中樞,通過呼吸中樞對co2敏感性. 
3.可用於各種原因所致的中樞性呼吸抑制.  山梗菜鹼(洛貝林)  來源:考試大
[作用特點和套用]  來源:考試大
1.作用快、弱、短,安全範圍大. 
2.作用機制是刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器,反射性地興奮呼吸中樞. 
3.可用於新生兒窒息、一氧化碳中毒和小兒傳染病引起的呼吸衰竭. 回蘇靈直接興奮呼吸中樞,作用強,安全范 圍較小,過量易引起驚厥. 可用於嚴重感染或藥物中毒引起的呼吸抑制.