現代護理是以服務對象為中心,以解決問題為目標,以科學的護理程式方法進行護理。隨著社會的發展,科學技術的進步,人們的生活水準及學識水平的不斷提高,社會人群對護理專業的要求也相應提高。因此,開展現代護理也是中醫護理的必經之路。現代護理的核心是護理程式,包括評估—診斷—計畫—實施—評價5 個步驟,這是臨床護理中一個完整的工作過程。筆者在對中醫內科疾病進行現代護理過程中做了一些嘗試。
1 護理評估護理評估就是收集資料,目的是為正確列出護理診斷提供依據,其準確性直接影響護理計畫的可靠性,因此十分重要。
2 確定及排列護理診斷護理診斷是關於個人、家庭或社區對實際存在的或潛在的健康問題反應的一種臨床判斷。
3 制訂合理的護理目標護理目標是護士為解決患者護理問題所期望得到的結果,需要與患者合作才能實現。制定目標是為了指導護理工作和護理評價效果。
4 書寫護理計畫,實施護理措施一份完整的護理計畫常能體現一名護士的素質。包括正確的護理診斷、明確的護理目標、詳細具體的護理措施及科學的理論依據和效果評價。
5 效果評價效果評價是通過實施護理措施後,評價護理目標是否實現,如目標實現,說明護理診斷正確,護理目標合理,護理措施到位。