記得那是上世紀八十年代末的事情了。那個時候的教科書對於原發性和繼發性腦室出血的預後的描述都是:該病發病急,來勢兇猛,死亡率可高達90%以上。那個時候的情況也確實如教科書所描述的那樣。我們常看著一個個腦室出血的病人在我們面前慢慢的死去而束手無策,作為醫生,這種無奈與難過的心情是可想而知的。
有一天,我們老主任說:“我們不能再這樣下去了,神經外科治療腦積水可以用腦室外引流的方法,我們為什麼不可以用這個方法將腦室內的血引流出來呢,況且我已經看到有些醫院已經在做這方面治療的報導了,效果比保守治療要好得多!我們也要做這種引流手術來治療腦室出血。”並當場點了我的將,讓我來負責這個手術的具體實施工作。
接到任務,我不敢怠慢。我深知萬事開頭難的道理。在接下來的一個多月的時間裡,我找相關的資料,看書和圖譜,請教有關的神經外科的專家,購買做手術需要的相關設備。等我準備得差不多的時候,按照主任的要求向全科人員做了匯報並在匯報後進行全科討論,大家都覺得技術路線可行,風險不大,成功的機會卻很大。為了保險起見,老主任出面再請神經外科主任為我們作了一個腦室外引流的專題報告,經過如此周密的準備,我的心中已經有很大的把握了,接下來就是等合適的病例了。
我現在還清楚地記得第一個經我治療的原發性腦室出血的病人。那是一個冬天的深夜12點多,值班醫生叫一位實習同學到我家樓下喊我(那時家裡還沒有電話),說有一個大量原發性腦室出血的病人,病情很重,請我趕快回病房。等我回到病房一看,病人是一位70多歲的老人,處於淺昏迷狀,煩躁不安,呼吸急速。病人的幾個兒子正焦急地等在旁邊,他們態度十分堅決:盡一切辦法搶救!我拿起病人的頭部CT片仔細看,病人腦室內大量出血,中腦導水管阻塞,腦積水嚴重,不做引流可能很快就因為顱內高壓致腦疝而死亡。我將這些情況向病人的幾個兒子說清楚,他們都一致同意行引流手術治療。
我一邊吩咐值班護士作術前準備,我也馬上準備手術需要的一切材料。由於我們主任重視,反覆演練,準備工作很快就完成了。一般而言,人的頭骨的厚度在1.5厘米左右,別小看這1.5厘米,這可是硬骨頭啊!由於當時沒有電動和攪動鑽,我們有的只是一把手鑽,我費了很大的勁才將頭骨鑽穿,雖然是冬天,我還記得鑽穿後我已經出了一身汗。等我將引流管按照要求放進腦室,一股鮮紅色的腦脊液噴涌而出。謝天謝地,手術非常成功。等我第二天回病房的時候,病人已經清醒了並開始躺在床上進食了!
好的開始就是成功的一半。這次成功給我注入了極大的信心。從那以後我們成功搶救了大量此類病人,這項技術也成為我們科室的醫生必須掌握的一門技術。據我們後來統計,原發性腦室出血的死亡率已經從以前的90%以上下降到20%左右,學醫的都知道,這已經是一個很大的進步了。