傷殘鑑定委託書範本 篇1
____司法鑑定所：
我所接受的委託，代理與一案，現需要對的傷殘程度及營養、誤工、護理期限和護理人數進行鑑定，傷殘鑑定書樣本。根據相關法律規定，特委託你所予以鑑定。
____律師事務所
委託人：
日期：
傷殘鑑定委託書範本 篇2
___司法鑑定所：
我所接受 的委託，代理 與 一案，現需要對 的傷殘程度及營養、誤工、護理期限和護理人數進行鑑定，傷殘鑑定書樣本。根據相關法律規定，特委託你所予以鑑定。
____律師事務所
年 月 日
傷殘鑑定委託書範本 篇3
本會受理_______一案，需要進行_______鑑定，根據《中華人民共和國經濟契約仲裁條例》第22條的規定，請委派有專業知識的人員對___ 進行鑑定。鑑定結論由鑑定人員簽名或蓋章，你單位應證明鑑定人的身份，並加蓋
公章。 年 月 日
(印章)
頒布單位：國家工商管理局
傷殘鑑定委託書範本 篇4
委託人：
住所地：
被委託人：
委託事項
對左手手指損傷進行傷殘等級鑑定。
事實與理由
20xx年4月29日下午，在由承建的工程的工地上幹活時，被混凝土車砸傷左手。當日，被送往邯鄲市第五醫院治療，經醫生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑑定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對傷情進行傷殘鑑定。
委託人：
X年X月X日
傷殘鑑定委託書範本 篇5
委託人：
住所地：
被委託人：
委託事項
對左手手指損傷進行傷殘等級鑑定。
事實與理由
20xx年4月29日下午，在由承建的工程的工地上幹活時，被混凝土車砸傷左手。當日，被送往邯鄲市第五醫院治療，經醫生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑑定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對傷情進行傷殘鑑定。
委託人：
日期：
傷殘鑑定委託書範本 篇6
委託人：
住所地：x大街號
被委託人：市物證司法鑑定中心
委託事項
對左手手指損傷進行傷殘等級鑑定。
事實與理由
x年xx月xx日下午，在由承建的工程的工地上幹活時，被混凝土車砸傷左手。當日，被送往邯鄲市第五醫院治療，經醫生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑑定中心依據《工傷保險條例》中關於工傷傷殘等級的標準，對傷情進行傷殘鑑定。
委託人：
20xx年7月27日
傷殘鑑定委託書範本 篇7
委託人：
法定代表人：
地址：
受託人：
委託鑑定事項：
一、請求對當事人的傷殘作出等級鑑定；
二、請求對當事人的後續治療費作出鑑定；
三、請求對當事人的.生活護理費作出鑑定。
事實和理由：
我所接受當事人委託，辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業務。現為了查明案情，維護當事人的合法權益，必須對當事人的傷殘等級作出司法鑑定，以便於法庭審理時計算當事人的殘疾賠償金、後續治療費和生活護理費等賠償費用。為此，特向遵義市第一人民醫院法醫司法鑑定所提出司法鑑定申請，敬請作出鑑定為謝！
委託人：
日期：
傷殘鑑定委託書範本 篇8
委託人：
代理人：
被鑑定人：
委託事項
1、對＿＿＿的傷殘等級進行鑑定;
2、對＿＿＿的後續治療費數額進行鑑定;
3、對＿＿＿的誤工時間進行鑑定;
4、對＿＿＿的護理時間及人數進行鑑定;
5、對＿＿＿的殘疾輔助器具費數額進行鑑定。
事實與理由
被鑑定人＿＿＿於20＿＿年＿＿月＿＿日晚因交通事故導致右手手臂及右腿腓骨嚴重受損。
為協商賠償的需要，現委託貴中心對被鑑定人＿＿＿的傷殘等級、後續治療費數額、誤工時間、護理時間及人數、殘疾輔助器具費數額，進行法醫學司法鑑定。
委託鑑定人：
二〇＿＿年＿＿月＿＿
傷殘鑑定委託書範本 篇9
委託人：
住所地：
被委託人：
委託事項
對＿＿的左手手指損傷進行傷殘等級鑑定。
事實與理由
20＿＿年4月29日下午，＿＿在由＿＿承建的＿＿工程的工地上幹活時，被混凝土車砸傷左手。當日，＿＿被送往邯鄲市第五醫院治療，經醫生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折。
現已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。
為此，特請求貴鑑定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對＿＿的傷情進行傷殘鑑定。
委託人：
＿＿＿＿年＿月＿日
傷殘鑑定委託書範本 篇10
委託人：河南律師事務所
受託人：南陽宛衡法醫臨床司法鑑定所委託鑑定事項：
請求對當事人盧、盧傷殘進行等級鑑定，並就二人的護理期和營養期進行鑑定。
事實與理由：
我所接受當事人盧、盧委託，辦理其道路交通事故責任糾紛一案的訴訟代理業務。現為了查明案情，維護當事人的合法權益，必須對當事人的傷殘進行等級鑑定，並就二人的護理期和營養期進行鑑定，以便於法庭審理時計算當事人和傷殘賠償金等費用。為此，特向南陽宛衡法醫臨床司法鑑定所提出司法鑑定申請，敬請作出傷殘及二期鑑定！
委託人：河南律師事務所
二〇xx年xx月xx日
傷殘鑑定委託書範本 篇11
(受委託單位名稱)：
我院審理(寫明被告人或當事人的姓名或名稱和案由)一案，因有(寫明委託鑑定的事項)，需委託你予以鑑定。現將有關材料送去，請明委託鑑定的事項，由鑑定部門和鑑定人提出書面鑑定結論，並在鑑定書上籤名或者蓋章。鑑定人鑑定的，由鑑定人所在單位證明鑑定人身份，加蓋單位公章後，寄送我院。
我院送去的有關材料，請一併退還我院。
委託人：
日期：
傷殘鑑定委託書範本 篇12
本會受理_______一案，需要進行_______鑑定，根據《中華人民共和國經濟契約仲裁條例》第22條的規定，請委派有專業知識的人員對___ 進行鑑定。鑑定結論由鑑定人員簽名或蓋章，你單位應證明鑑定人的身份，並加蓋
公章。 年 月 日
(印章)
頒布單位：國家工商管理局
頒布日期：
傷殘鑑定委託書範本 篇13
委託人：律師事務所
受託人：
委託鑑定事項：
請求對當事人盧、盧傷殘進行等級鑑定，並就二人的護理期和營養期進行鑑定。
事實與理由：
我所接受當事人盧、盧委託，辦理其道路交通事故責任糾紛一案的訴訟代理業務。現為了查明案情，維護當事人的`合法權益，必須對當事人的傷殘進行等級鑑定，並就二人的護理期和營養期進行鑑定，以便於法庭審理時計算當事人和傷殘賠償金等費用。為此，特向南陽宛衡法醫臨床司法鑑定所提出司法鑑定申請，敬請作出傷殘及二期鑑定！
委託人：
xx年xx月xx日
傷殘鑑定委託書範本 篇14
本會受理_______一案，需要進行_______鑑定，根據《中華人民共和國經濟契約仲裁條例》第22條的規定，請委派有專業知識的人員對___進行鑑定。鑑定結論由鑑定人員簽名或蓋章，你單位應證明鑑定人的身份，並加蓋公章。
委託人：
傷殘鑑定委託書範本 篇15
(受委託單位名稱)：
我院審理 (寫明被告人或當事人的姓名或名稱和案由)一案，因有 (寫明委託鑑定的事項)，需委託你 予以鑑定。現將有關材料送去，請明委託鑑定的`事項，由鑑定部門和鑑定人提出書面鑑定結論，並在鑑定書上籤名或者蓋章。鑑定人鑑定的，由鑑定人所在單位證明鑑定人身份，加蓋單位公章後，寄送我院。
我院送去的有關材料，請一併退還我院。
傷殘鑑定委託書
委託人：
住所地：
被委託人：
委託事項
對左手手指損傷進行傷殘等級鑑定。
事實與理由
20xx年4月29日下午，在由承建的工程的工地上幹活時，被混凝土車砸傷左手。當日，被送往邯鄲市第五醫院治療，經醫生診斷為：1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關節囊裂傷;3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑑定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對傷情進行傷殘鑑定。
委託人： 年 X月X日
司法鑑定委託書
編號：
西安交通大學法醫鑑定中心：
茲有王X，性別男，年齡 ，
地址：
因其在陝西省X人民法院治療 病期間，造成王##身體殘疾。請委派司法鑑定人對其進行司法鑑定。
委託事項：
1、鑑定王X是否殘疾;
2、如果第一項鑑定結論是殘疾，鑑定王##的殘疾等級。
委託單位：XX事務所(蓋章)
聯繫電話：
委託時間： X年X月X日
公共場所意外傷害鑑定
公共場所意外傷害鑑定，會員在本俱樂部鍛鍊意外傷害，現保險公司賠償需要傷殘鑑定，那會員要去醫院做傷殘鑑定，需要出具傷殘鑑定委託書，請問，這個委託書應該由誰出具朋友好!傷殘鑑定應該有具有司法鑑定資格的鑑定單位鑑定，鑑定結果並有他們出具。委託書一是當事雙方商議同意去的鑑定單位共同委託，二是司法機關委託書。
公共場所意外傷害鑑定，會員在本俱樂部鍛鍊意外傷害，現保險公司賠償需要傷殘鑑定，那會員要去醫院做傷殘鑑定，需要出具傷殘鑑定委託書，請問，這個委託書應該由誰出具朋友好!傷殘鑑定應該有具有司法鑑定資格的鑑定單位鑑定，鑑定結果並有他們出具。委託書一是當事雙方商議同意去的鑑定單位共同委託，二是司法機關委託書。
傷殘鑑定委託書範本 篇16
____司法鑑定所：
我所接受 的委託，代理 與 一案，現需要對 的傷殘程度及營養、誤工、護理期限和護理人數進行鑑定，傷殘鑑定書樣本。根據相關法律規定，特委託你所予以鑑定。
____律師事務所
年 月 日
《鑑定委託書》應包括下列內容：
(1)委託鑑定的單位/機構名稱加蓋公章，個人委託須親筆簽名並捺手印;
(2)被委託鑑定機構的名稱(我中心名稱);
(3)被鑑定人基本情況、案件類型，註明其在案中的法律地位;
(4)簡要案情、治療經過及目前情況;
(5)鑑定的目的和要求，註明參照評定的標準;
(6)委託鑑定的時間。
傷殘鑑定委託書範本 篇17
____司法鑑定所：
我所接受的委託，代理與一案，現需要對的傷殘程度及營養、誤工、護理期限和護理人數進行鑑定，傷殘鑑定書樣本。根據相關法律規定，特委託你所予以鑑定。
委託人：
日期：