事故處理委託書 篇1
司法鑑定中心：
委託人：，男，生於1974年12月1日，住，身份證號：*4.
委託人：*醫院，住，組織機構代碼：。 委託人和委託人*醫院產生醫患糾紛，為明確雙方責任，醫患雙方共同委託貴所對*醫院為進行診療的診療過程進行鑑定，鑑定內容為*醫院對診療過程是否存在過錯;如有過錯，該過錯是否與`治療結果存在因果關係;若存在因果關係，該因果關係的大小及程度。
委託人： 委託人：
20xx年 月 日
事故處理委託書 篇2
委託單位名稱：
住所地：
當事人A由___向___行駛，當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為，當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
乙方收到一次性賠償金後，應合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
法定代表人或主要負責人姓名：
職務：
受委託人姓名：
性別：
年齡：
工作單位：
職務：
住址：
電話：
現委託 在我單位與 交通事故一案中，作為我方參訴訟的委託代理人，委託許可權如下：
一、一般授權
二、特別授權：
授權範圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、抗訴、簽收法律文書。
委託單位：(公章)
法定代表人：
年 月 日
註：
1、法人或其他組織授權委託書，是當事人依法委託他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫明委託事項和許可權的文書。
2、委託代理人須寫明代理許可權，特別授權的，應寫明授權的具體範圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、抗訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權方式不能同時適用，只能擇一使用。
事故處理委託書 篇3
xx省醫學會：
你會受理的患者 與 醫院的醫療事故技術鑑定一案，根據《中華人民共和國民事訴訟法》、《醫療事故處理條例》等有關法律、法規的規定， 委託 (電話： )代理參加技術鑑定工作，特此授權。授權範圍：代收各種技術鑑定材料、通知;有權決定是否認可與鑑定有關病歷資料;代為抽取參加鑑定專家;出席鑑定會，代收鑑定報告書。
委託人：
法定代理人：
事故處理委託書 篇4
委託單位名稱：
住所地：
法定代表人或主要負責人姓名： 職務：
受委託人姓名： 性別： 年齡：
工作單位： 職務：
住址： 電話：
現委託 在我單位與 交通事故一案中，作為我方參訴訟的委
托代理人，委託許可權如下：
委託單位：(公章)
法定代表人：
年 月 日
事故處理委託書 篇5
委託人：______________，性別：______________，民族：______________公民身份號碼：______________
住址：______________
受託人：______________，性別：______________，民族：______________公民身份號碼：______________
住址：______________
現委託上述受託人作為我方委託代理人參與處理道路交通事故一案處理工作。
代理人：______________的代理事項及許可權為：______________全權委託。
委託人（簽名）：______________
時間：______________
受託人（簽名）：______________
時間：備註：1、2、附委託人身份證複印件；全責方不可委託。
事故處理委託書 篇6
委託單位:
地址:
法定代表人:
受委託人姓名:
性別:
出生日期:
身份證號碼:
工作單位:
現委託上述授權責任人作為我單位在____日常管理上的全權代表，代表法人簽署相關檔案，並承擔相應的法律責任。
本授權有效期為此授權書籤發之日起至法人代表書面聲明本授權作廢為止。
後附法定代表人身份證複印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權責任人身份證複印件(加蓋人名章或簽名)。
委託單位: (蓋章)
法定代表人: (簽名或蓋章)
受託人:(簽名或蓋章)
年 月 日
說明:
1、法人授權委託書所簽發的代理期限必須涵蓋代理人所有簽字為有效時間。
2、委託書內容填寫要明確，文字要工整清楚，塗改無效。
3、委託書不得轉借、轉讓，不得買賣。
4、代理人根據授權範圍，以委託單位的名義簽訂契約，並將此委託書提交給對方作為契約附屬檔案。
事故處理委託書 篇7
乙方收到一次性賠償金後，應合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
委託人姓名： (受害人母親)，身份證號： ;
地址：
聯繫電話：
當事人未達成協定或達成協定一方不履行的，另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協定書》直接到人民法院提起民事訴訟。
郵編：
受委託人姓名：，男，身份證號：; 地址：， 聯繫電話： 郵編：
具體委託事項、委託範圍：委託人委託上列受委託人在路段發生交通事故死亡一事由其代理許可權為全權代理。
委託人： 受委託人:
年 月 日 年 月 日
當事人A由___向___行駛，當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為，當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
事故處理委託書 篇8
委託人姓名：（母親），身份證號：；地址：，聯繫電話：，郵編：
受委託人姓名：，男，身份證號：；地址：，聯繫電話：，郵編：
具體委託事項、委託範圍：
委託人委託上列受委託人在路段發生交通事故死亡一事由其代理許可權為全權代理。
委託人：
受委託人：
20xx年X月X日
事故處理委託書 篇9
委託人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
被委託人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
現委託 在我與 交通事故一案中，作為我參加訴訟的委託代理人，委託許可權如下：
一、一般授權
二、特別授權
授權範圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、抗訴、簽收法律文書。
委託人： 受委託人:
年 月 日 年 月 日
事故處理委託書 篇10
委託單位：
地址：
法定代表人：
受委託人姓名：
性別：
出生日期：
身份證號碼：
工作單位：
職務：___，電話：___
委託事項：
現委託上列受委託人在本人（我公司）與___因___糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委託人___的代理許可權為一般代理（特別代理），包括________等。
委託人： （簽字、蓋章）
法定代表人： （簽字或蓋章）
事故處理委託書 篇11
委託人姓名：
地址：
聯繫電話：
郵編：
受委託人姓名：，男，身份證號：； 地址：， 聯繫電話： 郵編：
具體委託事項、委託範圍：委託人委託上列受委託人在路段發生交通事故死亡一事由其代理許可權為全權代理。
委託人： 受委託人：
年 月 日 年 月 日
事故處理委託書 篇12
賠償人：，男，歲，族，車主，現住鄉村，身份證號碼：
被賠償人：，男，歲，族，農民，現住市縣村，身份證號碼：
___年___月___日，汪某在公路上騎機車正常行駛的過程中，由於騎著腳踏車看牛導致岔道，和汪某駕駛的機車相撞，致使受傷。被撞傷後立即被汪輝送到醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院天后於___年___月___日好轉出院。
經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償協定：
一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計(總數額-已經支付的醫療費元)=現在還需給付的金額元；
二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，不得再追究汪某的任何責任；
三、雙方再無其他爭議；
四、本協定一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)
被賠償人：(簽名)
___年___月___日
___年___月___日
事故處理委託書 篇13
委託人：
受委託人：姓名：，單位：
職務：，電話：
委託事項：
現委託上列受委託人在本人（我公司）與因糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委託人代理許可權為一般代理（特別代理），包括等。
委託人： 受委託人:
年 月 日 年 月 日
事故處理委託書 篇14
委託單位:
受委託人姓名:
現委託上述授權責任人作為我單位在日常管理上的全權代表，代表法人簽署相關檔案，並承擔相應的法律責任。
本授權有效期為此授權書籤發之日起至法人代表書面聲明本授權作廢為止。
後附法定代表人身份證複印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權責任人身份證複印件(加蓋人名章或簽名)。
委託人： 受委託人:
年 月 日 年 月 日
事故處理委託書 篇15
委託單位名稱：______
住所地：______
法定代表人或主要負責人姓名：____________職務：______
受委託人姓名：____________性別：____________年齡：______
工作單位：____________職務：______
住址：____________電話：______
現委託______在我單位與______交通事故一案中，作為我方參訴訟的托代理人，委託許可權如下：______
委託單位：______(公章)
法定代表人：______
______年______月______日
事故處理委託書 篇16
委託單位名稱：
住所地：
當事人A由向行駛，當事人B由向行駛。因當事人A有《通告》第八條第x項過錯行為，當事人B有《通告》第八條第x項過錯行為，造成A車位置與B車位置接觸。
乙方收到一次性賠償金後，應合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
法定代表人或主要負責人姓名：
職務：
受委託人姓名：
性別：
年齡：
工作單位：
職務：
住址：
電話：
現委託 在我單位與 交通事故一案中，作為我方參訴訟的委託代理人，委託許可權如下：
一、一般授權
二、特別授權：
授權範圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、抗訴、簽收法律文書。
委託單位： (公章)
法定代表人：
年 月 日