三、大力開展“醫療安全百日行動”，提升醫療質量，確保醫療安全
（一）強化服務意識，加強三基知識培訓，提高服務能力
全院職工要提高認識，強化服務，把醫療安全管理放到工作的首要位置。醫療服務是高尚的事業，也是嚴謹的工作，醫療服務的直接對象是病人，醫務人員要本著對人民民眾高度負責的精神，把病人的利益放在首位，進一步增強服務意識，切實改善服務態度，不斷提高服務質量。在醫療過程中，要加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。各科室要制定預防和處理醫療糾紛的預案，及時妥善地處理好各種醫療糾紛，落實專人負責院感工作。醫務科、護理部、院感科和信息科等職能部門要組織檢查，督促指導醫院的醫療安全管理工作，針對存在的問題，定期召開專題會議，研究制定醫療糾紛防範和處理辦法，把醫療安全管理切實落到實處。
醫務科、護理部要不定期督查，抓好衛生部明確要求的十三項核心制度的落實，確保醫療工作安全有序，各科室要組織學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規，加強醫務人員三基三嚴的培訓，增強醫務人員預防和控制醫院感染的意識以及防範醫療風險的意識，提高處置突發事件的能力。
（二）突出重點，加強環節管理，切實保障醫療安全
各科室要認真落實各項規章制度，減少醫療糾紛的發生。醫療服務是一種高技術、高風險的工作，為規範醫療流程，提高工作質量，加強安全管理，長期以來，建立了各種規章制度。醫務人員在醫療過程中必須認真執行，重點要加強質量管理制度的落實和醫療服務過程中重點環節的管理。
1．進一步落實首診負責制。實行首診負責制是杜絕推諉病人的有效辦法，門(急)診各科室是實施首診負責制的重要部門，接診醫務人員要詳細詢問病史，認真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。遇有重危病人做特殊檢查時要陪護到位，遇有診斷不明或需會診時，應及時邀請相關科室的專家進行會診。對因病情需要，確需留察和住院的病人，要協助病人辦理相關手續，並做好交接工作。
2.嚴格遵守醫療質量管理制度。重點要強化交接班制度，三級醫師查房制度，疑難重危病人討論制度，會診制度，術前討論、術前談話和各種協定書簽字制度。堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生，科室質量管理小組要把好醫療過程中的環節質量關。
3．嚴格依法執業，按技術許可權開展診療活動，杜絕技術事故的發生。無執業資格人員不能單獨執業，各科室要對無執業資格人員參與的診療活動認真把關，上級醫師、上級護士對無執業資格人員、進修生、實習生要做到放手不放眼。
4．強化環節管理。要針對醫療過程中的薄弱環節，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發生。一是加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。二是加強交接班管理，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強高危科室的管理，婦產科、兒科、手術科室、麻醉科、icu等科室，要加強管理，有針對性的進行自查，落實消毒制度，防止醫院感染的發生。四是加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發生過醫療糾紛的職工，科室要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態度，做到重點培訓，重點管理。