同志們：
根據會議安排，受省藥品集中採購領導小組和省衛生計生委領導的委託，今天我就今年以來藥品集中採購工作開展的情況做個說明，並對下個階段工作的具體安排進行布置。
一、藥品集中採購工作開展情況
根據省委、省政府深化醫藥衛生體制改革的工作部署，目前我們已經完成以下幾項工作：
(一)制定工作文件
根據國務院7部門《醫療機構藥品集中採購工作規範》和國家衛生計委等8部委《關於印發做好常用低價藥品供應保障工作意見的通知》等檔案要求，制定了《福建省XX年醫療機構藥品集中採購實施意見》(以下簡稱《實施意見》)，並於6月25日公布實施。根據《實施意見》和我省《關於加快醫藥產業發展十二條措施的通知》的精神，起草了《福建省XX年醫療機構藥品集中採購實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，並於8月11日向社會公開徵求意見，修改稿已於9月24日經省藥品集中採購領導小組會議通過，即將正式公布。
(二)編制採購目錄
根據《實施意見》要求，編制福建省醫療機構藥品集中採購目錄。在廣泛徵求各設區市藥品集中採購領導小組、省藥品集中採購領導小組各成員單位、省級醫療機構和相關部門的意見基礎上，在省藥品集中採購領導小組各成員單位聯絡員的共同配合下，省藥品採購中心在省衛生計生委監察室的具體指導下，從福建省藥品集中採購專家庫中，隨機抽取相應的藥學和醫學專家，對採集的非基本藥物備選目錄根據省藥品集中採購領導小組辦公室制定的《遴選原則》進行遴選，形成了我省新一輪藥品集中採購目錄(以下稱《省級採購目錄》)，並於8月11日對外公示，目前該目錄已經省藥品集中採購領導小組會議審議通過，即將正式公布的省級採購目錄品種為2655個。
(三)確定最高限價
根據《實施意見》要求，做好《省級採購目錄》藥品最高限價採集和測算工作。省藥品採購中心廣泛收集全國XX年1月1日以來的各省級藥品集中採購中標結果，並以基準品的方式確定最高限價。基準品是按照國家發改委物價檔案規定的代表品進行確定。沒有規定代表品的，按現行《藥品差比價規則》所列劑型差比價表的順序確定劑型，取該機型最小零售包裝規格為基準品。同一競價組只取一個基準品，不同競價組，選取不同基準品。最高限價原則上不得高於國家發改委或福建省物價局最新公布的最高零售價扣除醫療機構加價率後的價格。常用低價藥品的採購不制定最高限價，但採購價格不得突破政策的日均費用標準。
二、新一輪藥品集中採購的主要特點
XX年福建省藥品集中採購工作的總體要求是：遵循“維護公益性、調動積極性、保障可持續”的醫改目標，以破除“以藥補醫”為導向，以“公開、公平、公正”為原則，配合公立醫院改革，完善藥品採購和配送制度，保障藥品質量和供應，降低藥品虛高價格，進一步減輕人民民眾醫藥費用負擔。與以往工作相比較，主要有以下幾方面特點：
一是充分發揮集中採購的優勢，實行以省為單位的基本藥物和非基本藥物合併集中採購。
二是統一制定省級藥品採購目錄和基準代表品的限價，由各設區市、平潭綜合實驗區和省屬醫療機構按照帶量採購、量價掛鈎的方式進行議價和採購。
三是綜合考慮藥品定價類別，合理區分藥品競價層次，切實提高藥品競價成效。
四是調整藥品集中採購“雙信封”評審方法，先看商務標、後看經濟技術標，有效控制藥品虛高價格。
五是實行中標藥品“一品一產家”的規定，保證中標區域實現單一貨源，增強帶量採購、量價掛鈎的成效。
六是確定常用低價藥品的採購參考價，遴選質優生產廠家的常用低價藥品直接掛網供醫療機構自行採購。
七是對大型基礎輸液品種按照“統一定價、定點生產、網上交易、直接結算”的方式進行集中採購供應。
八是推動藥品配送模式的變革，實行全省基本藥物和非基本藥物統一配送，提高藥品配送企業集中度，降低藥品配送成本，提高偏遠地區藥品配送率。
三、各地開展工作注意事項
目前我省《實施方案》及《省級採購目錄》即將正式公布，這意味著我省新一輪藥品集中採購工作已進入具體實施階段，各地在制定實施辦法和區域採購目錄時應注意把握以下幾點：
(一)充分認識藥品集中採購工作對我省醫改工作的推動作用
首先，省委、省政府領導高度重視藥品集中採購和配送改革工作，尤權書記、蘇樹林省長、李紅副省長多次召開專題會議進行研究和部署。許多重要政策和改革措施都是在省委專題會或省長專題會上討論決定的。
其次，醫改工作持續推進，藥品集中採購和配送改革已列為今年我省公立醫院改革五項重點工作之一，在我省出台的公立醫院改革總體方案、縣級公立醫院綜合改革實施方案中均提出了明確的工作要求。對我們來說，這項工作既是規定動作，也是必選動作，時間緊任務重，需要大家用心謀劃。
再者，國家藥品集中採購政策進一步完善，相繼出台了《關於鞏固完善基本藥物制度和基礎運行新機制的意見》(國辦發[XX]14號)和《關於印發做好常用低價藥品供應保障工作意見的通知》(國衛藥政發[XX]14號)等檔案，公布了《國家基本藥物目錄(XX年版)》和《常用低價藥品目錄》。希望通過慣徹落實這些新出台的政策，能有助於各設區市統一思想、凝聚共識，積極穩步地推動各地醫改工作順利開展。
(二)認真研究制定本區域實施辦法及採購目錄
各設區市應嚴格按照《實施方案》要求，健全藥品集中採購的組織機構，儘快地出台各設區市藥品集中採購實施辦法，並在《省級採購目錄》範圍內，根據各地常見疾病種類、醫保支付水平、臨床用藥習慣等情況，確定本區域藥品集中採購目錄。為慣徹落實《福建省人民政府關於加快醫藥產業發展十二條措施的通知》(閩政文[XX]98號)要求，對納入《省級採購目錄》的本省產藥品品種儘量予以保護，同類產品中有本省產品的應予以優先考慮。
(三)依託省級採購平台強化藥品集中採購的監管工作
省級藥品集中採購平台是省政府建立的非營利性、監督管理平台，為藥品集中採購活動提供有力的技術支持。為了充分發揮交易與監管的雙重職能，今年省政府加大了對省級藥品集中採購平台的建設力度。要求各設區市必須依託升級採購平台開展藥品集中採購的工作，各社區市不要再自行另建採購平台了。省醫療機構藥品集中採購中心將為各地採購工作提供技術支持與平台服務並對集中採購情況進行監管。各地應嚴格執行藥品集中採購中標結果，不得進行備案或標外採購。這樣做不但有助於規範採購行為，而且還有助於藥品採購數據實現部門和區域共享，充分發揮職能部門對醫療機構的監管作用，切實降低藥品虛高價格和藥占比，有效降低人民民眾醫藥費用的負擔。
四、下個階段工作的具體安排
《實施方案》公布後，將首先啟動省屬醫療機構藥品集中採購工作，各設區市地也要積極有序地開展藥品集中採購工作。初步計畫安排如下：
10月：舉辦各設區市藥品集中採購領導小組辦公室負責人及骨幹培訓班;啟動省屬醫療機構藥品集中採購工作;接受企業報名並進行資質審核。
11月：各地完成實施辦法的制定並報省藥品集中採購領導小組辦公室審核(要求中旬前完成)，確定各地開展集中採購時間表，陸續公布各區域採購目錄。
12月：各地根據工作時間表，開展區域議價和採購工作。
在開展新一輪藥品集中採購工作的同時，我們還將適時啟動高值醫用耗材的陽光採購工作。
各設區市在工作開展過程中如有遇到一些新情況、新問題，請及時向省藥品集中採購領導小組辦公室報告，我們將和大家一道共同探討，研究可行的解決方案和辦法，保障藥品集中採購工作的順利開展。