分管衛生領導講話 篇1
同志們：
今天的會議十分重要，為20xx年**區婦幼衛生工作提綱契領，布局謀篇。剛才、兩位同志的發言，明確了全年工作目標和任務，對工作的落實提出了很好的指導和要求，我完全贊同，希望大家認真學習，深刻領會、貫徹落實。
下面，我再強調三點意見：
一、要著力解決婦幼衛生重點難點
**區婦幼衛生工作在全市13個縣市區中基礎較好，無論人才、技術還是硬體設施均具備一定優勢，是全市率先通過省級兒童保健合格縣評審的縣市區，20xx年在全市婦幼衛生綜合目標考核中名列前茅，區婦幼保健院也是全市第一批通過二級婦幼保健院達標評審的單位，工作很紮實，成績很突出，可喜可賀!但今年的婦幼衛生工作時間緊、內容多、任務重，尤其面臨流動人口多，醫療助產機構多，部分工作機制尚未理順等問題，工作落實有一定難度。因此，各單位、各部門務必結合實情，突出重點，抓住難點，力求創新、勇於突破、取得實效。我認為，目前要著力抓好三個方面：
(一)突出抓好出生缺陷綜合防治工作
出生缺陷防治工作事關公民健康素質和生命質量，近年來越來越受到政府和社會的廣泛重視。今年即將出台《湖南省出生缺陷防治辦法》，對全省出生缺陷防治工作提出綱領性要求。鶴城區既往在出生缺陷防治方面有一些技術優勢，民眾基礎也較好，但仍面臨以下幾大瓶頸：一是免費婚前醫學檢查率偏低，20xx年僅為24.06%，與市級要求的85%婚檢率差距明顯。二是部分助產機構聽篩、新篩、產篩工作未達標。目前醫療保健機構新篩、產篩工作已普遍開展，但個別鄉鎮衛生院和民營助產機構未落實。市中醫院、市二醫院、*醫院未開展聽篩工作，民
營助產機構中僅**醫院、鄉鎮衛生院中僅開展聽篩工作。三是地中海貧血篩查工作未全面啟動。**區婦幼保健院雖然開展了相關工作，但未登記，其他醫療保健機構均為空白。四是葉酸增補依從率和規範服用率仍待加強。雖然各社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院在廣泛發放葉酸，但規範管理率偏低;各市直醫療機構、民營助產機構對葉酸發放工作重視度不夠，措施和規定大部分未落實。為此，**區應將出生缺陷防治工作作為重點來抓，各級婦幼工作者應本著對政府、對社會，對千千萬萬家庭負責的精神，吃透政策要領，理順工作機制，加大宣傳力度，加強監督管理，落實工作指標。
(二)大力加強民營助產機構規範管理
轄區內民營助產機構已達15家，產科質量參差不齊，剖宮產率偏高，存在一定的產科風險和管理瓶頸。在此，我提出三點要求：一是提高產科服務能力。各民營助產機構要落實產科管理制度，嚴禁高危截留，規範病曆書寫和催產素、抗生素使用，加強產科人員培訓，完善設備設施，提高疑難、危重孕產婦的篩查、轉診、急救、管理能力。二是大力降低剖宮產率。20xx年各民營助產機構要將降低剖宮產率作為產科管理的重中之重，著力解決剖宮產指征不明，指征放寬等技術問題，減少社會、經濟因素導致剖宮產過多的情況。對剖宮產問題突出的機構要嚴加督導，甚至考慮取消資質準入。三是落實執法監督管理。區衛生局要加強對民營醫療機構的行政管理，加大執法力度，嚴控助產機構準入標準。區婦幼保健院要加強對民營醫療機構的督導，規範各機構婦幼衛生信息管理機制，督促落實各項婦幼任務指標。
(三)重點強化高危孕產婦綜合管理體系
**區人口結構複雜、流動性大，轄區醫療保健機構眾多，高危孕產婦管理難度較大，孕產婦死亡風險較為突出。自**省實施“母嬰安康工程”以來，進一步降低孕產婦死亡率成為鶴城區婦幼工作的一個關鍵課題。在此，我要求全區在落實孕產婦系統管理的基礎上，進一步健全孕產婦急救體系，完善婦幼保健機構、綜合醫院、采供血機構及院前急救機構之間有效合作機制，加強首診負責制管理，健全孕產婦三級轉診網路，做好危重孕產婦篩查、早期管理和醫院監測工作，及時為高危孕產婦提供有效服務和指導，嚴禁高位截留，進一步暢通危重孕產婦急救綠色通道，逐步規範流動高危孕產婦管理機制，落實《**省危重孕產婦評審實施方案》，把危重孕產婦評審結果作為責任追究、總結和推廣經驗的重要依據。通過建立健全高危孕產婦管理體系，順利實現孕產婦死亡控制“關口前移”，切實降低孕產婦死亡風險。
二、要高度重視婦幼衛生基礎管理
要完成今年的婦幼衛生工作任務，必須重基礎，抓體系，理機制，確保各項工作措施到位，才能出成效，最主要是：
(一)夯實組織管理基礎
婦幼衛生工作牽涉到方方面面，是一項複雜的系統工程，必須由政府主導，各級各部門參與，衛生局牽頭，區婦幼保健院負責具體組織實施。在實際工作中，尤其是實施重大婦幼公共衛生項目，開展流動孕產婦、兒童健康管理等過程中涉及衛生、婦聯、財政、計生、民政、新聞宣傳等多個部門，因此需要各相關部門的大力關心與配合，單靠衛生部門，婦幼保健院是難以完成的。要積極爭取區委、區政府支持，建立多部門協作機制，明確職責，形成合力，統籌安排，協調運行。同時加強監督考核，規範婦幼執法，落實通報追責機制，確保各項工作順利推進。
(二)健全婦幼網路基礎
婦幼衛生工作方針要求以保健為中心，保健與臨床相結合，面向基層、面向農村、面向民眾。這就明確指出了我們的工作重點在廣大農村，在街道社區。主要是抓好農村婦幼衛生服務和社區衛生服務。因此，我們要建立健全以區婦幼保健院為技術依託的村、鄉、區三級婦幼保健服務網路。區婦幼保健院要加強基層婦幼保健人員培訓，提高農村婦幼衛生服務和社區衛生服務執行能力。20xx年，**區要完成衛生與計生的合併任務，應充分利用這一契機實現優勢資源整合，提高綜合服務能力，尤其是強化村級婦幼健康網底建設，增強村級婦幼人員服務技能。同時，要增強服務意識，改變服務方式，深入基層提供面對面保健服務，讓更多的農村、社區婦女、兒童享受到政府籌資提供的婦幼公共衛生服務，不斷提高自我保健能力和健康水平。
(三)落實婦幼基礎工作
要切實抓好孕產婦、兒童系統管理兩項基礎性工作，加強國家基本公共衛生服務項目中的孕產婦和0-6歲兒童健康管理、督導、考核和評估，嚴格落實考核結果和資金分配掛鈎，提高孕產婦、兒童系統管理質量。將兩個系統管理和健康檔案建立相結合，強調面對面服務、定期追訪、入戶隨訪，確保健康檔案的連續性、真實性。要強化流動孕產婦、兒童保健管理工作，建立以社區(鄉鎮)為依託，多部門協作的流動人口婦幼保健服務機制，切實將流動人口孕產婦、兒童納入婦幼保健目標人群，逐步實現公共衛生服務均等化目標，有效捍衛流動人口婦女兒童健康權益。
三、要精準把握婦幼衛生髮展方向
(一)服從改革大局，爭取生存空間
隨著我國醫藥衛生體制改革的不斷深化，婦幼衛生事業面臨著機遇與挑戰並存的現狀。一方面，重大公共衛生服務項目和基本公共衛生服務項目的啟動使婦幼保健機構的公共衛生服務職能得到明確和加強，健全農村三級醫療衛生服務網路和城市社區衛生服務體系的改革目標讓婦幼保健網路建設迎來了發展的新契機;另一方面，公立醫院改革、醫療保險管理機制的發展變遷又給婦幼衛生機構的發展前景帶來了一系列不確定的因素。作為婦幼衛生工作的主體中堅力量，婦幼保健機構要牢牢把握醫改的新形勢、新動向，堅持“醫療和保健相結合”的原則，不斷適應發展需要，調整管理思維，服從改革大局，把握市場脈搏，以勇於挑戰，踴躍創新的姿態爭取發展空間，積蓄髮展動力，謀劃發展篇章。
(二)重視技術提升，加強內涵建設
“醫療和保健相結合”是婦幼保健機構的既定發展方向，為此，我們要高度重視技術提升，逐步加強內涵建設，全面提高醫療保健服務能力。一要加強婦幼衛生人才隊伍建設。通過臨床進修、集中培訓、崗位培訓、遠程教育等多種方式，廣泛開展婦幼衛生人員在職培訓，推廣以孕產婦和兒童健康管理、婦女兒童常見病防治以及出生缺陷三級防治措施等為主要內容的專業技能，提高隊伍整體素質。同時,重視專業技術人員學歷教育、專科深造，加強婦幼衛生師資隊伍和學科建設，培養重點學科帶頭人。二要以機構標準化建設為契機加強內涵建設。鶴城區婦幼保健院經過多年努力，已順利實現整體搬遷，通過二級評審，各項軟、硬體指標均已達到新高峰，但整體實力和其他先進地區同級兄弟單位相比還有一定差距。下一步，要進一步深化機構內涵建設，加快標準化、規範化管理步伐，開展二級甲等婦幼保健院達標工作，通過科學管理，進一步提高醫療保健服務技術。
(三)突出婦幼特色，抓實健康管理
婦幼衛生屬性是公共衛生，“面向群體、保健與臨床相結合”是幾十年婦幼衛生工作實踐總結出來的有效服務模式。我們要堅持發展這一特色模式，加強婦幼優勢專科體系建設，打造“品牌”效應，帶動整體發展。**區婦幼保健院要進一步鞏固兒童保健合格縣創建成果，重點發展兒童營養、發育評價、家庭育兒技能、心理行為指導、高危兒管理、親子活動等新項目，著力開設青春期門診、更年期門診、遺傳優生門診等特色保健服務，緊緊圍繞“三個中心”建設，抓實婦幼健康管理，構造全新、健康、可持續發展平台。
同志們，做好婦幼衛生工作是促進經濟發展和社會文明進步的重要舉措，是構建社會主義和諧社會的根本要求，對保障婦女兒童身心健康，提高全民族人口素質有著重大的深遠意義。我希望，全體婦幼工作者扎紮實實地做好婦幼衛生這項關係民生、關係發展、關係穩定的重要工作，為加快**區經濟社會發展作出積極貢獻!
分管衛生領導講話 篇2
同志們：
剛才，總結回顧了20xx年全市衛生工作，對今年衛生工作作了全面部署，我完全贊同，請各級、各部門按照要求認真抓好貫徹落實。
建市以來，在歷屆黨委、政府的重視支持和各有關部門的積極配合下，通過全市衛生系統的共同努力，我市衛生事業有了長足的進步。尤其是近年來，各級黨委、政府堅持“保基本、強基層、建機制”的原則，深化醫藥衛生體制改革，有力推動了衛生事業的發展，新農合制度不斷完善、基層醫療衛生服務體系不斷健全、基本藥物制度全面推行、基本公共衛生服務項目廣泛實施、衛生人才隊伍不斷壯大、醫療服務水平進一步提升，有力地保障了廣大人民民眾的健康和生命安全。這些成績的取得，是省委、省政府高度重視及省直有關部門、兄弟市大力支持的結果，是全市各級各有關部門尤其是醫療衛生部門奮力拚搏的結果，也是社會各界人士熱心幫助的結果。在此，我代表市委、市政府，向長期關心和支持我市醫療衛生工作的上級有關部門以及社會各界表示衷心的感謝!向長年奮戰在醫療衛生戰線的廣大醫務工作者致以誠摯的問候!
在肯定成績的同時，我們也必須正視當前我市醫療衛生存在的突出問題，如民眾對看病難看病貴、醫療服務質量不高等問題反映仍較強烈，公共衛生服務體系不健全，突發公共衛生事件時有發生，醫療急救指揮系統尚未建立等等。如何解決好這些難點問題是擺在各級黨委、政府和衛生等相關部門面前的一項重要任務。下面，我就如何做好衛生工作談三點意見。
一、充分認識做好衛生工作的重要性和緊迫性
首先，做好衛生工作是保障和改善民生的要求。中央要求，要正確處理髮展經濟與改善民生的關係，把保障民生放在更加突出的位臵。醫療和健康問題是民眾最關心、最直接、最切身的利益問題，是重大的民生問題。隨著經濟社會的發展，人民民眾對提高生活質量和生活水平有了更高的期待，對醫療和健康也有了更高的要求。實現人人享有基本醫療衛生服務既是現階段我國醫療衛生事業發展的奮鬥目標，又是保障人民民眾健康的基本要求。聯合國人類發展指數的主要指標有三項，即人均期望壽命、成人識字率、人均國內生產總值，其中反映健康水平的指標位居首位，由此可見事關民眾健康的醫療衛生工作的重要性。對此，各級黨委、政府要有充分的認識，堅持把解決好醫療衛生這一最重要的民生問題作為以人為本、執政為民、保障民生的重大舉措來抓。
其次，做好衛生工作是加快轉變經濟發展方式的要求。
生產力是經濟社會發展的決定性因素，而國民健康素質是決定生產力高低的基本條件，也是經濟社會可持續發展的重要保證。當前我市經濟社會發展正處於轉型時期，要提高生產力，就必須加快衛生事業發展，建立完善的醫療衛生服務體系和醫療保障體系，更好地為廣大民眾防病治病，增強民眾健康素質，解除民眾後顧之憂，全身心投入經濟建設之中，為加快我市轉變經濟發展方式提供強有力的支撐。
第三，做好衛生工作是構建和諧社會、維護社會穩定的要求。醫療衛生工作事關民眾的健康和生命安全，關係到每一個人，每一個家庭，民眾往往通過醫療服務看經濟社會的發展，看黨風政風如何，看社會管理水平，看社會公平和諧程度。因此，衛生工作的好壞直接關係到黨和政府的形象，關係到社會的和諧和穩定，關係到社會的公平和正義。歷年來，在我市發生的一系列突發公共衛生事件就是個很好的證明，從20xx年抗擊“非典”到20xx年抗擊特大洪澇災害，以及到近幾年防控甲流、人禽流感、手足口病、C肝等傳染病，投入了大量的人力、物力和財力，給我市經濟發展和社會穩定都帶來了較大的影響。另外，由於體制、機制等多方面的原因，醫患矛盾日益突出，醫療糾紛時有發生，有些糾紛甚至在社會上引起了強烈的反響，也一定程度上影響到社會的穩定和發展。因此，各級黨委、政府務必從構建和諧社會、維護社會穩定的高度，著力抓好醫療衛生工作，解決好醫療衛生存在的突出問題。
二、突出重點，克服難點，著力解決醫療衛生存在的問題
醫療衛生問題包含了兩個方面的內容，即醫療衛生事業的發展和民眾的醫療保障問題。當前，民眾對看病難、看病貴問題反映仍然相當強烈，根據我市的實際情況，歸納起來有三個方面的原因：一是醫療衛生服務水平不高，民眾遇大病、重病往往要到廣州或周邊發達地區就醫，是導致我市民眾看病難的主要原因;二是城鄉醫療保障體系不健全，保障水平不高，城鄉居民個人承擔的醫療費用比例較高，困難民眾因病致貧、因病返貧的問題較突出;三是醫療服務中仍然存在著大檢查、大處方等不正之風行為。深化醫藥衛生體制改革是解決醫療衛生問題的一項重大舉措，各級黨委、政府要充分認識深化醫改的重要性和緊迫性，明確“”期間醫改的目標和任務，履行職責，落實政策，加大投入，全力推進醫改和衛生各項工作，著力解決民眾看病難看病貴問題，努力實現到20xx年我市人人享有基本醫療衛生服務的目標。重點落實好四個方面工作：
第一，以提升醫療服務水平為目標，著力加強醫療服務體系建設。近年來，通過深化醫改，我市城鄉醫療服務體系不斷健全，醫療服務水平逐步提升，但民眾看病難看病貴問題還沒有從根本上得到解決。今後幾年，要按照國家和省的部署，進一步完善我市城鄉醫療衛生服務體系。一要繼續抓好城鄉醫療機構建設，促進服務能力的提升，完成市人民醫院、市婦幼保健院二期工程建設和和平縣人民醫院新院建設，全面完成鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和村衛生站標準化建設，使醫療機構上等級、上水平。二要最佳化醫療衛生資源配臵。新增衛生資源重點要向農村和城市社區等薄弱環節傾斜，進一步健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網路，完善以社區為基礎的新型城市醫療衛生服務體系。三要積極推進公立醫院改革。公立醫院改革是醫改的重點，更是難點，今年務必有所突破，要在全面完成基層醫療衛生機構綜合改革的基礎上，逐步開展縣級以上公立醫院改革，改革人事制度、內部運行機制和補償機制，破除以藥補醫。
第二，以提升服務質量、保障醫療安全為目標，著力加強衛生隊伍建設。醫療質量和醫療安全是醫療服務的核心，是衛生事業可持續發展的根本，也是社會和民眾最為關注的問題。解決看病難看病貴問題要通過體制、機制的變革來實現，這需要一個過程，不可能一蹴而就，但是提高醫療質量、保障醫療安全則是可以通過我們醫療衛生部門和醫務人員主觀努力做到的，各級衛生部門和醫療單位要把加強隊伍建設、提高醫療服務質量作為重中之重來抓。一要高度重視高、精、尖人才的引進和培養。擁有一支高水平的專業人才隊伍
是衛生事業發展的基礎，是深化醫改的重要保證。近年來，各級黨委、政府加大對醫療衛生基礎設施建設的投入，城鄉就醫環境有了明顯改善，但衛生專業人才短缺，特別是學科帶頭人嚴重不足的問題仍然相當突出，醫療技術水平與民眾的期望有較大差距，如何解決好這一“短板”是擺在各級黨委、政府和衛生部門面前的重要課題。各地、各單位要根據臨床實際需求，圍繞解決我市民眾看大病難、看重病難的問題，在實施政府津貼的基礎上，設立專項資金，有計畫地引進和培養學科帶頭人和專門人才，努力把我市醫療服務水平提升到一個新的層面。二要注重現有人員的培訓提高。要針對目前一些醫務人員安於現狀、疏於學習的問題，在全市衛生系統打造崇尚理論學習、勤於鑽研業務、精於技術提高的學習型系統，提升整體業務水平。三要加強醫德醫風建設，規範醫療服務行為。長期以來，我市衛生系統在應對各種突發公共衛生事件中經受住了嚴峻的考驗，為我市經濟社會發展和人民民眾身體健康作出了重要貢獻。但是，我們應該承認，在衛生隊伍中仍然存在著不正之風行為，如收受回扣、紅包、大處方、濫檢查等問題，這既損害了民眾的利益，也影響到黨和政府的形象，更影響到衛生事業的健康發展。因此，必須採取措施加強醫德醫風建設，要加強對醫療服務、醫藥購銷等各個重點環節的監管，切實糾正和防止不正之風行為，樹立衛生隊伍良好形象。四要正確處理好醫患關係，及時化解矛盾。最近一段時期，醫患之間的矛盾有越來越緊張的趨勢，去年在我省發生了好幾起影響較大的醫療安全事件，在社會上引起了強烈反響，化解醫患矛盾已成為當前維穩工作的一項重要任務，各級、各有關部門要從維護社會穩定、維持醫療機構正常服務秩序的高度，及時處理好醫療糾紛。同時，公安部門要積極配合衛生部門毫不手軟地打擊醫鬧事件，防止社會上不法分子利用醫患之間的矛盾擾亂正常醫療服務秩序。
第三，以促進基本公共衛生服務均等化、有效預防和控制重大疾病為目標，著力加強公共衛生服務體系建設。提供公共衛生服務、有效預防和控制重大疾病是黨委、政府在醫藥衛生方面最優先、最基本的職責。隨著經濟社會的發展，重大疾病防控形勢日益嚴峻，突發公共衛生事件時有發生，建立完善的公共衛生服務體系對促進公共衛生服務均等化、提高重大疾病防控和突發公共衛生事件應急處臵能力至關重要。各級黨委、政府要把健全和完善公共衛生服務體系作為一項重要工作來抓。一是要健全公共衛生機構，啟動建設市精神衛生防治中心，並加強疾病控制、衛生監督、采供血機構、慢性病職業病防治等專業公共衛生機構的建設和管理，提高公共衛生服務水平。二是要認真實施並不斷完善基本公共衛生服務項目，穩步擴大服務範圍、提高服務標準，向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務，實現人人享有的目標。三是要高度重視重大疾病防控工作，嚴防重大傳染病疫情發生。目前，國內外重大疾病防控形勢仍然十分嚴峻，重大傳染病疫情時有發生。各級黨委、政府和有關部門務必引起重視，始終保持高度的警惕性，防微杜漸，加大投入，做好人力、物力的儲備，扎紮實實落實好各項防控措施，嚴防重大疫情的發生和蔓延。四是要健全突公共衛生事件應急機制，完善應急預案，建設市“120”急救指揮中心，建立統一調度衛生資源的急救指揮系統，切實增強應對突發公共衛生事件的能力。
第四，以提高民眾保障水平、減輕民眾醫藥費用負擔為目標，著力完善新農合制度。我市農村居民占了全市總人口的70%以上，做好農民民眾的醫療保障工作對提高全市人民健康水平至關重要。自新農合制度實施以來，在各級黨委、政府的高度重視下，通過衛生部門的努力，我市新農合籌資水平和保障水平有了顯著的提升，給農民民眾帶來了真正的實惠，成為了最受農民民眾歡迎的一項政策。各級、各有關部門要把新農合制度鞏固好、完善好、發展好。一是要提高參合農民受益水平，按照國家和省的要求，進一步提高籌資水平和補償比例，繼續降低農民個人醫藥費用負擔。二是要改善新農合管理和服務。要提高新農合信息化管理水平，全面實行即時補償，並嚴格基金監管，確保基金安全，讓民眾更加方便、更加安全地享受醫療保障制度。三是要強化政府責任，進一步完善醫療救助制度，著力解決困難民眾醫療保障問題，真正做到困難民眾“病有所醫”，防止因病致貧、因病返貧。
三、加強領導，明確職責，落實責任
(一)加強領導，加大投入。做好醫療衛生工作，解決醫療衛生這一重要民生問題是各級黨委、政府的重要職責，是黨和政府提高執政能力的重要表現。各級黨委、政府要切實加強對衛生工作的領導，把衛生工作納入重要議事日程，定期研究解決醫療衛生存在的突出問題，尤其對民眾反映較多、較強烈的問題要認真對待，著力解決。要加大對衛生的投入，調整衛生支出結構，重點支持公共衛生、農村衛生、社區衛生和中醫藥建設。落實好公共衛生機構履行公共衛生服務職能所需的經費，改革公立醫療機構補償機制，落實補助經費，確保我市衛生事業持續、健康發展，確保醫改任務的落實。
(二)各部門密切配合，形成合力。衛生工作是個系統工程，醫改涉及方方面面，決不是某一個部門的事。各有關部門要各司其職、密切配合、形成合力，共同把衛生事業發展好，把醫療衛生問題解決好。衛生行政主管部門要切實履行好監管職責，依法管理行業，嚴格管理隊伍;發改、人社、財政、編制、物價、農業等有關部門要積極參與和支持衛生事業，努力為衛生改革和發展創造良好的條件。宣傳部門要大力宣傳衛生行業先進典型和好的做法，宣傳醫療衛生工作者救治病患所付出的艱辛和努力，並大力宣傳醫學的特點、規律和局限性，讓民眾理解現階段醫學技術並不能包治百病，合理引導民眾預期和理性就醫，增進醫患相互理解，為構建和諧醫患關係營造良好氛圍。
(三)強化監督，確保實效。醫改工作任務十分繁重，市與省、縣與市層層簽訂了責任書，是一項重要的政治任務。市委、市政府要對各縣區和市直有關部門落實醫改工作情況進行定期監督檢查，將檢查情況納入對各級黨委、政府和有關部門領導幹部目標責任考核內容，並對工作落後的縣區和部門進行通報批評。
同志們，維護人民民眾健康和安全責任重於泰山，各級、各有關部門要本著對事業負責、對人民負責的態度，紮實做好衛生工作，推動我市衛生事業健康有序發展，更好地為民眾健康服務，為我市經濟社會發展服務。
分管衛生領導講話 篇3
同志們：
這次全國衛生工作會議既是深化醫改開局之年的總結會，也是全面實現深化醫改近期工作目標攻堅之年的動員會。這次會議開得很好，達到了統一思想、認清形勢、堅定信心、明確任務的目的。會議期間，中共中央政治局、國務院副、國務院醫改領導小組組長同志親自出席表彰先進大會並作重要講話，充分肯定了過去一年全國衛生系統在深化醫改、防控甲流等各項工作中取得的成績，對今年衛生工作的思路和主要任務作出了部署，克強同志的講話高屋建瓴，十分重要，我們一定要認真傳達學習貫徹。昨天，陳竺部長代表衛生部作了工作報告，系統總結了20xx年的衛生工作，深入分析了新時期衛生工作面臨的形勢，系統闡述了做好當前衛生工作需要把握好的幾個關鍵問題，並對20xx年全國衛生工作作了全面部署。
今天上午，大家圍繞副的講話和陳竺部長的工作報告進行了熱烈討論，剛才6個組的組長代表與會同志作了發言。大家講得都非常好，而且也提出了很好的建議，安徽衛生廳高開焰同志還介紹了基層醫療衛生體制綜合改革方案，值得各地學習和借鑑。過去的一年，各地認真貫徹落實中央決策和部署，積極推進衛生改革發展各項工作。醫藥衛生體制改革近期五項重點工作已全面啟動、開局良好，甲型H1N1流感等重大傳染病得到有效防控、人民民眾生命健康和社會正常秩序得到有力保障，食品安全監管、醫療衛生體系建設、扶持中醫藥發展、災後重建等各項工作穩步推進，衛生事業科學發展的良好局面初步形成。剛才，大家在發言中也表示，要在新的一年裡，加快落實醫改各項任務，全面推進衛生工作，在重點領域取得突破，讓民眾得到更多實惠。
下面，我就貫徹落實本次會議精神，做好今年衛生工作，特別是就落實好克強副講話，推動醫改目標實現，講幾點意見。
一、深刻認識我們肩負的重大歷史使命
我們在一個擁有13億人口的發展中大國，通過深化醫藥衛生體制改革建立基本醫療衛生制度，實現全體人民病有所醫的目標。這是衛生領域踐行科學發展觀，實現為人民健康服務宗旨的本質要求，是長遠造福中華民族的根本舉措，是我們偉大而光榮的歷史使命。衛生系統廣大同志要從大局出發，深刻認識深化醫藥衛生體制改革的必要性和緊迫性，認清我們肩負的歷史責任。
(一)深化醫改是黨中央國務院改善民生的重大舉措。在全面建設小康社會的新時期，人民民眾更加注重身心健康和生活質量，對改善醫藥衛生服務提出了更高的要求。但是長期以來，醫藥衛生深層次體制機制問題尚未得到根本解決，醫藥衛生事業發展滯後於人民民眾健康需求的局面尚未得到扭轉，看病就醫問題已成為民眾最關心、最直接、最現實的利益問題，成為人民民眾反映強烈的重大民生問題。黨中央國務院對此高度重視，經過系統研究和充分論證，全面啟動了深化醫藥衛生體制改革，實現人人享有基本醫療衛生服務。這是黨中央國務院改善民生的重大舉措，是全面建設小康社會的重大戰略部署，《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關於印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(20xx-20xx年)的通知》得到廣大人民民眾的擁護和社會各方的高度認可。圍繞20xx年醫改工作，各地進行了有益的探索，取得了一些初步經驗，這為我們做好今年的工作打下了基礎。當前醫改已進入攻堅階段，全國衛生系統的同志們要按照克強副的要求統一思想，把落實好醫改任務作為全國衛生系統全體同志當前和今後一段時期的中心任務和主要工作。
(二)深化醫改是實現健康公平、促進社會和諧的客觀要求。發展醫療衛生事業的最終目的是提高全體人民健康水平。目前我國醫療衛生事業城鄉二元結構明顯，衛生資源過多集中於大城市特別是中心城區，廣大農村衛生資源仍然明顯不足。區域醫療衛生髮展不平衡問題突出，省際之間人均期望壽命甚至相差十幾歲之多。醫療保障制度尚未實現全民覆蓋，不同人群醫療保障水平差距較大。最低收入人群衛生支出占家庭收入比例明顯高於其他人群，因病致貧率仍然較高。以農民工為主的流動人口醫療衛生服務和醫療保障可及性較差。深化醫藥衛生體制改革，打破阻礙醫療衛生資源公平分配的體制機制，縮小城鄉、地區、人群在健康保障、服務提供、健康狀況方面的差距，是提高全民健康水平的必要途徑，是維護社會公平、促進社會和諧的必然要求。在不斷破解深層次矛盾中推進醫改，是我們廣大醫藥衛生工作者肩負的繁重任務。
(三)深化醫改是實現經濟平穩、可持續發展的重要保障。20xx年中央經濟工作會議提出，我國要實現經濟成長由主要依靠投資、出口拉動，向依靠消費、投資和出口協調拉動轉變。擴大內需特別是消費需求已經成為我國的一項長期戰略方針。深化醫藥衛生體制改革，推進基本醫療保障制度建設和醫療機構運行機制改革，合理劃分國家、社會、個人醫藥費用負擔，控制醫藥費用過快增長，可以解除民眾看病就醫的後顧之憂，改善消費預期，增加即期消費。推進深化醫藥衛生體制改革，是落實國家擴大內需方針，確保經濟平穩、可持續發展的客觀要求，是20xx年黨和國家工作大局的重要組成部分。新的形勢和要求也為廣大醫藥衛生工作者充分發揮聰明才智，更好地為人民健康服務提供了難得的機遇。
(四)深化醫改，實現人人享有基本醫療衛生服務是社會主義制度優越性的直接體現。當今世界正處在大發展大變革時期，綜合國力競爭更趨激烈。醫療衛生體制改革已成為各國政府面臨的重要問題，美國等西方國家的政府領導人都將醫改作為競選的重要砝碼，上台後予以力推，但受到政治體制和意識形態等多方牽制，舉步維艱。我們是中國共產黨領導的社會主義國家，在深化醫藥衛生體制改革中，能夠發揮統一思想、集中力量辦大事的優越性，通過構建覆蓋全民的基本醫療衛生制度，實現衛生事業發展從理念到制度的重大轉變。這是走出中國特色社會主義衛生髮展道路、探索開發中國家發展衛生事業成功經驗的偉大創舉，是社會主義制度優越性的直接體現，更是廣大醫藥衛生工作者的神聖職責。
深化醫藥衛生體制改革，需要各級黨委和政府高度重視、加強領導，需要各部門齊心協力，需要全社會的大力支持和參與。但是歸根結蒂，廣大醫藥衛生工作者是深化醫改的主力軍，全國衛生系統的幹部和職工擔負著主要責任。大家一定要深刻認識我們肩負的重大歷史使命，深刻理解改革、熱忱投身改革、積極推動改革。沒有廣大醫藥衛生工作者的艱苦努力，再好的政策也不能有效實行，再多的投入也不能變成民眾的實惠，深化改革、加快發展也只能是一句空話。
二、始終用科學發展觀統領衛生改革發展
衛生事業改革發展面臨諸多困難和矛盾，我們必須自覺地以科學發展觀為指導，才能破解矛盾、克服困難。
(一)堅持以人為本，以人人享有基本醫療衛生服務作為一切工作的根本出發點和落腳點。科學發展觀的核心是以人為本。60年衛生髮展經驗表明，只有堅持公共醫療衛生的公益性質，以社會效益為最高準則，醫療衛生事業發展才能沿著正確的方向前進，才能促進社會公平，實現最廣大人民的健康權益。衛生系統的廣大同志必須發揚全心全意為人民健康服務的精神，把這一宗旨貫穿到各項工作之中，始終把人民民眾的利益放在首位。
(二)探索醫療衛生事業科學發展之路。科學發展觀的第一要義是發展，發展是維護民眾健康權益的根本保障。我國工業化、城鎮化、人口老齡化進程日益加速，氣候變化、生態環境問題逐步凸顯，居民疾病譜隨之發生明顯改變。醫療衛生事業必須調整發展觀念，轉變發展思路，實現發展方式的三個轉變：一是適應“以治療疾病為主”的生物醫學模式向“以增進健康為主”的生物心理社會醫學模式的轉變，走預防為主、以人為本發展之路;二是適應新時期對服務數量與服務質量提出的更高要求，由單純強調機構數量增長、規模擴大，轉變到質量提高、社會效益為重，既要“做大做強”更要“做精做細”，走內涵與外延相結合、以內涵發展為主之路。三是適應共享改革成果、實現人人享有基本衛生服務的要求，由不同地區、人群和保障制度之間不協調、不均衡的發展轉變到統籌城鄉、地區、不同人群衛生髮展上來，縮小資源配置、服務利用、健康水平等方面的差距，走均衡協調發展之路。
(三)堅持“保基本、強基層、建機制”，在科學發展觀的指導下，實現醫療衛生事業可持續發展。科學發展觀的基本要求是全面協調可持續。具體到深化醫改工作，要明確三點：一是保基本。我國正處於並將長期處於社會主義初級階段，發展醫療衛生事業要從這一基本國情出發，著眼於保障廣大人民民眾的基本醫療衛生需求，堅持突出基本，逐步提高，盡力而為、量力而行。醫療衛生各個領域都要找準基本和非基本的界限，並以此為基礎完善各項政策，逐步建立起覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務。二是強基層。改革的初期，我們著力推進醫藥衛生體制五項重點改革，五項重點改革的鮮明特徵就是強化基層，以基層為著力點，夯實基礎，保障基本。五項重點改革的前四個“基”要不折不扣地落實在基層，公立醫院改革也要與基層緊密聯繫，把支持基層醫療衛生體系改革與發展作為重要內容，為建立和鞏固基本醫療衛生制度打下堅實基礎。三是建機制。深化醫藥衛生體制改革的總體目標和近期重點已經明確，當前重在建立機制。建機制就是要通過一系列的制度創新，從根本上轉變醫療衛生機構的運行機制。建機制要兼顧公平和效率，既不能擴大保障和服務差距、損害社會公平，也不能養懶人、吃大鍋飯、搞平均主義。建機制的目的是為了切實保障醫療衛生事業的公益性，同時也要有利於調動廣大醫療衛生人員的積極性、保障醫療衛生機構的正常運轉，實現醫療衛生事業可持續發展。
(四)堅持統籌協調的根本方法。發展醫療衛生事業要堅持統籌兼顧這一科學發展觀的根本方法。衛生工作中需要統籌兼顧的方面很多，從落實醫改任務的角度來看，當前要做好以下四個方面的統籌。首先，要把衛生改革發展納入當地經濟社會發展的大局中籌劃和實施。第二，統籌規劃、協調推進公共衛生、醫療服務、醫療保障和藥品供應保障體系建設，調整醫、患、保、藥四方利益關係，統籌公立與非公立醫療機構發展，統籌局部利益與整體利益、當前利益與長遠利益。第三，統籌考慮中醫與西醫、中藥與西藥的發展，切實落實中西醫並重的方針，使中西醫藥在為人民健康服務中共同發揮更大的作用。第四，要加強政策實施協調。深化醫改各項制度之間、制度與政策措施之間、各項工作之間的緊密聯繫。要抓住關鍵環節，統籌考慮目標、條件、能力，理清政策措施之間的關係，出台綜合、協調的工作方案，著力推進。安徽、江西等地針對在基層醫療衛生機構落實國家基本藥物制度這個關鍵問題、難點問題，統籌考慮基層醫療衛生機構功能、任務、編制、績效工資、績效考核、零差率、村衛生室作用、政府財力等因素，制訂了一攬子解決方案，值得借鑑。隨著醫改的深入，我們將更加認識到改革的綜合性和複雜性，要深入研究，統籌協調加以解決。
在這裡，需要特彆強調的是，我們一定要統籌做好深化醫改與各項業務工作。改革是破解各項工作難題的根本途徑，深化醫改和做好各項業務工作目標一致、內在統一、不可分割。改革開放30多年來，衛生改革和發展始終緊密聯繫，改革的目的是為了促進發展，只有深化改革，才能實現發展。當前醫改的五項重點也是促進發展的重點工作，我們要按照黨中央國務院關於深化醫改的總體要求，以改革促進衛生工作全面發展。
三、積極探索，攻堅克難，紮實推進各項改革工作
當前，醫藥衛生體制改革五項重點工作正在向縱深領域全面推進，衛生系統的廣大同志要從醫改全局出發，堅定信心、銳意進取，把改革創新精神貫徹到工作的各個環節。
(一)堅定信心，攻堅克難。在討論中，同志們反映了一些困難和問題。深化醫改是從制度層面解決長期積澱下來的體制性、機制性、結構性矛盾，直接涉及到方方面面的利益調整，有些利益關係已經相當牢固，需要下大力氣進行改革。推進國家基本藥物制度，就必須打破藥品生產、流通領域的現有格局，調整藥品特別是基本藥物的不合理定價規則;取消藥品加成政策、切斷藥品創收利益紐帶，就必須同步完善醫療衛生機構補償政策，確保基本藥物的使用，這就涉及基層醫療衛生機構體制機制的綜合改革。儘管存在不少困難，但要相信，我們有條件、有能力、有辦法克服這些困難。一年來，各地採取一系列措施推進國家基本藥物制度的建立，北京、寧夏等地已在全部政府辦城鄉基層醫療衛生機構先行先試，其他地區也在密切跟進;全國已有十幾個省出台鄉鎮衛生院人員編制指導意見;新疆、青海、陝西、甘肅和寧夏西北五省區全面推行鄉鎮衛生院人員工資由財政統一全額撥付。一年來的實踐證明，在黨中央、國務院的堅強領導下，深化醫改工作得到了地方黨委政府積極支持，得到了全社會積極參與，得到了人民民眾衷心擁護。目前，國民經濟形勢已總體回升向好，各級財政公共服務支出能力將進一步提升。應該說面臨著較好的改革環境和難得的機遇。
(二)解放思想，大膽探索。我們面臨的很多問題已經長期存在，同志們一定要打破傳統思維模式，解放思想、大膽探索。實踐證明，改革發展的歷次突破和經驗都來自地方的實踐。地方出經驗，中央總結規範。只要有利於體現公共醫療衛生公益性質，有利於最佳化醫療衛生資源配置，有利於提高效率和改善服務，都要大膽實踐。近年來，在國家尚未出台統一政策的情況下，各地積極採取措施，探索解決鄉村醫生身份和待遇問題，確保村醫履行職責。目前，全國已有25個省(區、市)落實了對鄉村醫生的公共衛生服務補助政策， 20xx年青海省農業區每人每年補助5000元，牧業區補助6000元，北京、上海、江蘇等地還探索解決鄉村醫生養老保障問題。雲南等地積極探索新農合對基層醫療衛生機構付費制度改革，力求在規範診療行為的同時，控制不合理診療費用。這些探索都為中央決策和其他地區工作提供了有益的參考和借鑑。
(三)實事求是，因地制宜，穩步推進。中國是一個發展中大國，東、中、西，沿海與內地，各省區市之間發展不平衡，各省區市內經濟社會發展也不平衡。各地都要執行中央的統一政策，但在具體落實的方式、措施、步驟上，要從本地實際情況出發，紮實工作，穩步推進，講求實效。
四、努力建設一支符合時代要求的衛生人才隊伍
人才是國家發展的戰略資源，是深化醫藥衛生體制改革的重要支撐。我們要牢固樹立“服務發展、人才優先”的觀念，抓好《國家中長期人才發展規劃綱要(20xx-20xx年)》中“全民健康衛生人才保障工程”的貫徹落實，努力造就一支品德高尚、技術精湛、服務優良的衛生人才隊伍。
(一)破解基層衛生人才發展瓶頸，統籌推進各類人才隊伍發展。一是當前要把以全科醫生為重點的基層衛生人才隊伍建設作為重點工作，逐項落實中央醫改檔案已經明確的基層衛生人才建設要求。要建立長效機制，在職稱晉升、業務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜，保證優秀人才下得去、用得上、留得住。如在農村基層執業或執業助理醫師資格考試和認定等政策方面，鼓勵各地進行試點。二是加快推進住院醫師規範化培訓試點工作，各地要選擇一批臨床培訓基地和基層實踐基地給予重點支持，通過單位委託培養、政府定向和培訓基地面向社會直接招收等多種途徑，開展住院醫師規範化培訓工作。三是加強高層次創新型人才隊伍建設，做好衛生部有突出貢獻中青年專家選拔評審工作，完善高層次人才選拔機制，建設好“海外高層次人才創新基地”。四是加強護理專業人員隊伍建設，貫徹落實《護士條例》，穩定和發展護士隊伍，下決心解決護理專業人員比例過低的問題。五是積極推進公共衛生人才隊伍建設，以適應當前疾病預防控制工作和逐步實現基本公共衛生服務均等化的新形勢、新任務、新要求。
(二)弘揚新時期醫療衛生職業精神。醫療衛生服務是關係健康和生命的勞動，是高要求、高風險、高強度的勞動，必須具有高尚的職業精神和高超的技術水平。千百年來，懸壺濟世、救死扶傷、治病救人是醫護人員的天職，醫務工作更是令人尊敬的高尚職業，中西方分別用“大夫”和“天使”來形容醫護人員。大醫精誠、仁心仁術、尊重生命、精益求精，正是當代醫療衛生人員崇高職業精神的集中體現，這種精神來自於我國博大精深的傳統文化，來自於革命戰爭年代積聚的革命人道主義精神，來自於社會主義建設時期培育的無私奉獻精神。這種精神應當成為廣大醫療衛生人員執業的終身信條和操守。在深化醫藥衛生體制改革中，要教育和激發廣大醫療衛生人員弘揚這一職業精神，引導他們自覺改善服務，建立和諧醫患關係，全心全意投入到為人民健康服務之中。
(三)建立科學有效的激勵機制。醫患雙方的滿意是檢驗改革成敗的重要標準。我們要建立科學有效的激勵機制，保護醫療衛生人員的正當利益，提高醫療衛生人員地位，維護醫療衛生人員尊嚴，使他們能夠安心從醫，讓更多的年輕人願意從醫、嚮往從醫。要改革醫療衛生機構補償機制，提高技術勞務價值，推進科學施治，合理檢查，合理用藥，讓醫務人員感到職業操守得到奉行，勞動價值得到實現。要深化衛生事業單位人事制度改革，加快核定和落實人員編制，全面推行人員聘用制度和崗位管理制度，保證人員能上能下、能進能出。有的同志提出，希望儘快出台基層醫療衛生機構編制指導性檔案。中央編辦高度重視這項工作，正會同有關部門積極調研，抓緊制定。要完善醫療執業保險，開展醫務社會工作和醫療服務志願者活動，完善醫療糾紛處理機制，增進醫患溝通，在全社會形成尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作者、尊重患者的良好風氣。同時也要使廣大人民民眾對改革的成果和我們的服務滿意。
在這裡需要強調，各級衛生行政部門都要把貫徹落實公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資政策作為當前的重點工作。要認識到，實施績效工資不僅是補償手段，更重要的是建立一種新的激勵機制。陝西省子長縣同志反映，人員經費政府全額解決之後，最關鍵的就是要防止“養閒、養懶、養差”。各地要以此為契機，推進疾病預防控制機構績效考核工作，抓緊制定醫療衛生機構績效考核辦法，推進機構內部分配製度改革，保證多勞多得、優勞優得，把醫療衛生人員的積極性調動到提高效率和改善服務上來，真正發揮醫改主力軍的作用。
五、落實投入、轉換機制，確保醫改取得實效
廣大醫療衛生人員的辛勤工作是把投入轉化成人民民眾實實在在受益的載體。要發揮好這個作用，實現醫改讓人民民眾得實惠的目的，就必須把落實投入政策和轉換機制結合起來。
(一)落實投入是轉換機制的基礎和條件。一段時期以來，醫療衛生機構存在“以藥補醫”、“以醫養防”，醫療衛生機構公益性弱化的問題。問題的根源在於投入不足。改革當前不合理的補償機制，實現醫療衛生機構的公益性，必須給予必要的財政保障，以投入促改革。國家已經明確了對各類衛生機構的補助政策，基本公共衛生服務逐步均等化等重點改革也有明確的投入要求，中央財政已投入1180多億元支持醫改工作，其中，經我部落實經費715.4億元。各地在財政不寬裕的情況下，也都加大了投入。但一些地區專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構政府投入政策仍未落實;還有部分省份尚未下撥國家基本公共衛生服務項目補助經費。這不利於建立科學合理的補償機制，不利於醫療衛生機構運行機制的轉變。今年是醫改全面推進之年，大家一定要把這個道理向各級黨委和政府匯報清楚，積極爭取儘快按照中央檔案要求落實各項投入政策，為醫療衛生機構轉換機制創造條件。
(二)轉換機制是增加投入、實現醫改目標的必然要求。在增加投入的基礎上，只有建立確保公平效率的長效機制，才能將投入轉化為人民民眾實實在在的受益。過去一年，儘管各級財政都存在很多困難，但對衛生的投入明顯增加，在這種形勢下，我們必須加快轉換機制。要把增強衛生服務公益性、提高醫療人員積極性作為基本要求，做好以下工作。 一是要將落實基本藥物零差率銷售政策與改革補償機制相結合。在基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，解決當前突出的“以藥補醫”問題，不僅要解決基本藥物零差率銷售的補償問題，還要落實其他相應補助政策，建立合理的補償機制，確保機構正常履行基本醫療衛生服務職能。有的同志提出，希望儘快出台國家基本藥物目錄其他部分，這也是我們正在抓緊推動的一項工作。還有的同志提出的國家基本藥物目錄外增補藥品問題，目前要注重保基本，數量不能過多，我們還要根據實際情況進行動態調整。同時，要綜合安排財政和醫保基金支持在基層建立這一制度，保證基本藥物納入報銷目錄，提高報銷比例。二是將健全基層醫療衛生服務體系與建立分級診療、雙向轉診等業務運行機制相結合。在增加投入加強基層醫療衛生服務體系建設，提高服務能力的基礎上，要抓緊探索建立分級診療，雙向轉診制度，形成協調有序的就醫格局。三是將落實政府投入政策、完善醫療保障制度與探索建立新的支付機制和費用控制機制相結合。政府對醫療衛生機構投入不斷增加，新農合政府補助水平也逐步提高。要加強機構收支管理，引導醫療衛生機構使用適宜人力、適宜技術、適宜設備和基本藥物;也要探索開展新農合參合人口特大病保障試點和按病種付費、總額預付等支付方式改革。四是將落實國家基本公共衛生服務經費與創新公共衛生服務提供機制相結合。衛生系統特別是基層醫療衛生機構必須轉變服務模式，改“坐堂服務”為“主動服務”、“上門服務”。各地要嚴格執行服務規範，建立績效考核制度，逐步建立一套穩定、可持續的公共衛生服務提供新機制。
六、加強內部管理，提高衛生服務的質量和效率
克強副昨天講到，醫藥衛生體制改革既有體制機制創新問題，也有管理的改進與創新問題。投入增加和機制轉換為衛生事業科學發展提供了動力，要使改革成果得到鞏固和發展，衛生系統必須練好內功、加強管理、改善服務，為深化醫改提供有力保障。
(一)改善服務管理和提供，提高服務質量。一是要在提高服務質量上下功夫。醫療衛生服務事關人民民眾生命安全，質量管理是衛生服務管理的生命線。最近一段時間接連發生了幾起嚴重醫療安全事故，造成了惡劣的社會影響。這提示我們，質量問題要狠抓不放、常抓不懈。當前，要繼續深入開展醫院管理年和醫療質量萬里行活動;積極試點、大力推進臨床路徑管理、病種質量管理，建立健全醫療質量管理和控制體系。要加強食品藥品全過程、各環節的監管，尤其要採取有力措施，加強基本藥物質量監管。二是要在方便民眾上下功夫。這主要是衛生系統內部的事情，不涉及部門協調和深層次的體制機制調整。要在加強管理、改善就醫流程、和諧醫患關係等方面多想辦法、多動腦筋，提高服務效率，方便民眾就醫。現在推行的“志願服務在醫院”和網上預約掛號社會反響就比較好，有些醫院還採取了延長門診掛號和就診時間，也方便了民眾就醫，對這些好的便民措施要及時總結和推廣，同時要主動發現工作推進中的問題，努力解決完善。要改進新農合經辦服務，推進即時報銷工作，總結推廣新農合“一卡通”等好的做法。
(二)整合衛生系統的整體資源，提高系統的總體效率。一是明確功能。要圍繞民眾健康需求，進一步細化和明確各級各類醫療衛生機構的服務功能。特別是對於防治結合的機構，如婦幼保健院、傳染病醫院、精神病醫院、職業病醫院，以及中醫醫院如何發揮特色優勢等，要抓緊研究，明確功能定位。二是最佳化結構。要增強區域衛生規劃和醫療機構設定規劃的剛性約束，明確醫療衛生機構的數量、規模和布局，科學合理配置大型醫用設備。近年來，天津市已經在全市範圍內落實了區域衛生規劃，根據當地實際情況對衛生資源進行規劃並調整了布局，值得各地學習。三是理順關係。在落實國家基本公共衛生服務工作中，就要理順專業公共衛生機構與基層醫療衛生機構的關係。專業公共衛生機構要重心下沉、關口前移，發揮專業指導、業務管理和監督職能，基層醫療衛生機構則要發揮網點布局和貼近居民的優勢，分工合作，優勢互補，共同履行好疾病預防控制功能。同志們提出的衛生和食品藥品監管部門工作協調問題，衛生部高度重視，將進一步了解各地情況，抓緊研究解決。
(三)加快推進衛生信息化建設。醫療衛生服務專業要求高、業務內容多、服務對象廣，沒有信息化作為手段，就無法真正實現精細化管理，也不能有效發揮衛生系統整體效能。各地要高度重視，綜合推進醫藥衛生信息化建設，衛生系統各業務部門要聯合攻關，要與醫療保障、藥品供應等方面主管部門共同研究，要下決心改變各類信息自成系統，分散建設的局面，逐步實現統一高效、互聯互通。20xx年以來，衛生部在全國啟動“白內障患者復明手術信息報告系統”，對“百萬貧困白內障患者復明工程”信息統一管理，為及時掌握進度、確保項目任務按時完成發揮了重要作用。
七、加強作風建設，確保各項政策真正落實
深化醫改是重大的民生工程，是政府的重點工作，衛生系統的工作作風直接關係到黨和政府的形象，關係到醫療衛生體制改革的成敗。
(一)實事求是、務實奮進。我們的政策件件關係民眾的切身利益，絲毫馬虎不得。對於中央出台的檔案，各地要結合實際，在細化、深化、實化上出實招、出真招。制定各項政策，解決各種問題，要深入研究，掌握第一手情況，發現問題，抓住不放，深入研究，找出解決辦法。最近部黨組組織部機關年輕幹部到基層進行醫改專項調研，就是要深入了解醫改情況，及時發現醫改中出現的問題，並對重點難點問題進行深入剖析，同時也加強了對幹部的培養和鍛鍊。
(二)重視民意，服務民生。衛生系統直接面向人民民眾提供服務，與人民民眾聯繫最緊密。我們要發揮這一特有優勢，善於發動民眾、組織民眾、聯繫民眾，根據民眾呼聲和要求，調整我們的工作重點和思路，只有傾聽“民聲”，重視“民意”，才能解決“民生”，只有把民眾的滿意作為各項工作的重要依據，時刻與民眾保持血肉聯繫，才能制定好、落實好各項政策。深化醫改就是要解決民眾反映強烈的看病就醫問題。如最近一段時間，關於職業病問題的反映呈上升趨勢，社會反響強烈，民眾密切關注。我們必須高度重視這一問題及其對勞動者健康造成的影響，採取措施，妥善解決。
(三)準確理解、認真執行各項醫改政策。醫改涉及面廣，問題複雜，解決矛盾難度大。考慮到各地情況不一，醫改各項政策都給地方留有一定的空間，鼓勵地方積極探索，多出經驗，出好經驗。但探索過程中要把握好醫改的精神實質，認真研究和落實好已經確定的各項基本政策，特別是保障公共衛生機構和基層醫療衛生機構公益性運行的相關經濟政策和績效工資制度，在基層實行國家基本藥物制度的各個環節的政策，鄉村醫生補助政策，以及國家基本公共衛生服務經費補助政策等。要結合對醫改任務、目標的督促檢查，推動落實，出現的偏差要及時糾正。
(四)繼續做好新時期衛生信訪工作。我國衛生事業正處在改革與發展的關鍵時期，一些涉及民眾切身利益的深層次問題和矛盾逐步顯現。信訪工作是防範和化解各類醫療衛生服務矛盾糾紛的有效手段。做好信訪工作，對保證醫改順利進行和衛生事業健康發展至關重要。20xx年中央信訪工作督導組來我部進行重點抽查，對近年來衛生信訪工作給予了充分肯定。我們要再接再厲，深入貫徹黨中央和國務院的有關部署，構建“一崗雙責”的大信訪工作格局，發揮信訪工作的綜合協調優勢，使衛生信訪工作成為為民解難、化解矛盾和維護穩定的重要工作平台，為增進醫患和諧互信，維護人民健康權益和構建社會主義和諧社會發揮更大的作用。
八、加強宣傳引導，營造有利於改革的良好氛圍宣傳工作十分重要，我們要增強醫改宣傳的主動性，爭取社會各界和廣大人民民眾的理解、支持和參與。
(一)做好政策和法律法規的宣傳。宣傳政策和法律法規的過程，也是貫徹落實政策的過程。我們的政策大都關係民眾日常預防保健和看病就醫用藥習慣，關係醫療衛生人員日常醫療衛生服務行為。如果民眾不知情，就享受不到政策帶來的實惠;如果衛生系統的同志不能很好理解，也將影響政策實施效果。各級衛生行政部門都要做醫改政策的宣傳員，做到上情下達，讓民眾知情、讓醫療衛生人員明白。基本藥物的配備使用既涉及廣大基層醫療衛生人員服務行為的改變，也涉及民眾用藥習慣的改變，要做好量大面廣的宣傳解釋工作。宣傳工作要注意方式方法，多採用圖像、案例等通俗易懂、喜聞樂見的形式，讓民眾看得懂、記得住。既要發揮大眾傳媒的宣傳作用，也要深入到城鄉居民，以及農民工等群體之中，把宣傳工作做深、做細、做實。
(二)做好輿論引導。一是要引導正確的輿論導向。民眾不是衛生政策專家，他們對於改革的感受，來自自身經歷和媒體的解讀和報導。衛生改革和項目建設不一樣，有些效果不是短期內可以看到的。要加強正面宣傳，增強社會各界對改革的信心。我們要宣傳改革進展，樹立改革典型，宣傳先進人物，讓民眾感受到改革的成果。二是要引導社會的合理預期。醫藥衛生體制改革是一個長期、艱巨、複雜的過程，不可能畢其功於一役。要使民眾認識到醫改的長期性、艱巨性和漸進性，使改革在寬鬆、有利的環境中穩步推進。
此外，還要特別重視動員各方面參與改革，調動一切有利於推進改革的積極因素。要使民眾充分認識到，保障健康既是政府的責任，也是全社會每個人的責任;改善醫療服務環境，既需要醫務人員的努力，也需要患者和社會各方面的支持和配合。要重視發揮和正確對待輿論的監督作用，積極主動改進工作。
九、加強黨的建設，為深化醫改提供政治保障
在探索實踐中國特色衛生髮展道路過程中，衛生系統要深入貫徹落實黨的xx大精神，加強衛生系統黨的建設，發揮黨組織在衛生事業和深化醫改中的核心作用，為改革提供政治保障。
(一)加強和改進新形勢下黨的建設，發揮黨組織在醫改工作中的核心作用。衛生系統各級黨組織要堅持把推進黨的建設與推進衛生事業改革發展緊密結合起來，提高各級黨組織統籌領導衛生改革發展的能力。要按照建設馬克思主義學習型政黨的要求，加強對黨的xx屆四中全會和中央經濟工作會議精神的學習，在衛生系統營造崇尚學習改革政策、學習改革實踐的濃厚氛圍;要堅持和健全民主集中制，凝聚廣大黨員共謀衛生改革發展的集體智慧;要加強領導班子建設，提高領導班子和領導幹部推動衛生事業科學發展的能力。衛生部已經建立了深化醫改監測評價制度，並對20xx年各地完成10項任務、34個指標的情況進行了初步評價，我們還要向社會公布監測結果。20xx年衛生部將進一步加強對各地醫改任務完成情況的監測評價工作，把它作為查找問題、推進工作的重要手段。各級衛生部門領導班子的同志要用黨性來保證各項改革政策措施落到實處。
(二)切實抓好學習實踐科學發展觀活動。過去的一年，全國衛生系統深入開展學習實踐科學發展觀活動，推動深化醫藥衛生體制改革富有成果。在第三批學習實踐活動中，各級衛生行政部門認真貫徹中央的部署要求，高度重視，指導有力，基層醫療衛生單位學習實踐活動取得了積極成效，得到了中央學習實踐活動領導小組的充分肯定。下一步，要按照中央的要求，配合地方黨委指導基層醫療衛生單位抓好整改落實工作。要指導基層醫療衛生單位緊密結合本單位實際，認真解決存在的突出問題。要把學習實踐活動整改落實工作與落實醫改任務緊密結合起來，以落實醫改任務，提高服務水平，改進醫德醫風，增進人民健康的實際成果檢驗學習實踐活動的成效。
(三)加強和改進黨的基層組織建設。基層黨組織是落實衛生改革發展各項政策和工作任務的戰鬥堡壘。我們要以開展學習實踐活動為契機，貫徹落實黨的xx屆四中全會精神，結合衛生行業實際，下功夫解決基層黨建工作中存在的突出問題，加強黨員隊伍建設，努力擴大基層黨組織覆蓋面。我們還要在地方黨委的領導下，研究探索加強民營醫療機構黨組織的建設和管理問題，探索民營醫療機構黨組織在貫徹醫改方針政策，充分發揮職能作用方面的有效途徑和方法。
(四)加強衛生系統黨風廉政建設。20xx年，中央和中央紀委連續出台5個反腐倡廉檔案，體現了中央對黨風廉政建設工作的高度重視。我們要切實增強貫徹落實的自覺性，這是中央的要求，也是各級黨委(黨組)、行政領導班子的政治責任。要充分認識衛生系統反腐倡廉工作的重要性、艱巨性和緊迫性。特別是在深化醫改的關鍵時期，要使反腐倡廉和深化醫藥衛生體制改革互相促進，不斷加大從源頭上預防和治理行業腐敗現象和不正之風的工作力度，為深化醫藥衛生體制改革提供堅強保證。當前，要做好藥品和醫療器械，特別是基本藥物的集中招標採購工作，繼續加強治理醫藥購銷領域商業賄賂工作。要加強項目和資金監管，重點加強對基礎設施建設、公共衛生服務和新農合資金的監管。
最後，我就貫徹落實這次會議精神再講幾點意見。
第一，匯報溝通、爭取支持。希望同志們回去後及時向黨委、政府領導傳達克強同志重要講話，匯報會議精神和今年的重點工作，並向當地醫改領導小組和有關部門介紹情況，爭取黨委和政府的重視和支持，爭取相關部門的協助與配合。
第二，認真傳達、統一認識。各地要儘快召開本地區工作會議，爭取在春節前把會議精神傳達到基層。在衛生系統統一思想，堅定信心。
第三，明確任務、狠抓落實。20xx年是全面推進醫改的攻堅之年，做好今年的工作至關重要。近期，國務院將下達20xx年醫改重點工作安排，各地要根據本次會議的工作部署，結合本地實際，進一步明確任務，抓住工作重點和關鍵環節，早部署、早起步、早落實。 同志們，深化醫藥衛生體制改革使命光榮、任務艱巨，衛生系統責任重大。讓我們在以為的黨中央領導下，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，深入貫徹落實科學發展觀，堅定信心，振奮精神，銳意進取，紮實工作，堅定不移地走中國特色社會主義衛生髮展道路，不斷開創衛生事業改革發展新局面，為建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度、實現人人享有基本醫療衛生服務而努力奮鬥!