糾正損害民眾利益的不正之風是黨風廉政建設和反腐敗工作的重要內容。如何解決損害民眾利益不正之風問題,是當前擺在各級黨委和政府面前的一項緊迫任務。最近幾年,縉雲縣損害民眾利益不正之風主要表現在教育亂收費、醫療亂收費、侵害農民利益等方面。
一、教育亂收費的表現形式、成因及治理對策
1、表現形式及成因
當前,教育亂收費的表現形式主要有:一是在義務教育階段以舉辦重點班、實驗班、特長班為名向學生亂收費、高收費。二是一些重點中國小利用本校的優勢條件,高價招收擇校生,有的還利用本校資源設立分校(園)等,目的是為了多收錢。如XX年年,我縣一實驗國中就因為向學生違規收取“擇校費”,被省糾風辦、省教育廳查處,縣教育局長、分管副局長和該校校長分別被處以行政警告和行政記過處分。三是向學生強行推銷保險、有償補課、教輔材料等。四是服務性收費和代收費不規範,教輔材料、學具、校服、保險等存在的折扣用於發放教師福利,未退給學生等等。五是少數在職教師以輔導為名,行家教之實,向學生收取費用。上述問題,儘管只是在少數學校和單位中發生,但所造成的社會影響是很壞的,必須要予以高度重視,堅決予以治理。
教育亂收費現象的成因是多方面的,有歷史因素,也有現實因素,有經濟因素,也有社會因素,有政策因素,也有人為因素。從總體上看,主要是以下幾個方面:一是地方財政投入不足。教育是政府行為,各級財政有義務為教育提供必須而又足夠的財政支持。而事實上,財政投入不足又是長期存在的問題,財政投入不足既困擾和制約著教育的發展,又是產生教育亂收費的深層次原因之一。政府對教育的投入不足,學校便想方設法、巧立名目向學生和家長收費。二是少數學校辦學思想不端正。一些學校為了擴大在本地區的影響,超出實際,超出學校財力,超出地方財政保障能力。“有錢要辦事,沒有錢也要辦事”,於是眼睛盯住了學生,出路是要學生交錢。三是教育資源配置不合理。許多家長為了讓孩子在更好的環境中接受教育,不得不向學校繳納所謂的“贊助費”或“擇班費”等等。四是監督機制不健全。教育亂收費之所以屢禁不止,還在於權力在運作過程中缺乏有效的監督和制約,導致教育部門和學校權力運行的失范。
2、治理對策
一是加強宣傳教育,改進師德師風。通過加強宣傳教育,大力弘揚正氣,提高廣大教師職工對加強廉政建設,糾正行業不正之風重要性的認識,促進教育行風的進一步好轉。二是落實政府責任,加大教育投入。政府要根據本地教育發展的實際需要,實事求是地制定教育經費投入標準,並及時投入到位。優先保證義務教育均衡發展資金,保證中國小人均公用經費,將人均公用經費全部納入預算。要從實際出發,認真研究解決學校日常公用經費投入不足和教育負債問題。要加大監督檢查力度,確保政府對教育的投入全部落實到位。三是改革創新制度,深化源頭治理。要從源頭上剷除教育亂收費的不正之風,就必須大力推進制度創新,不僅要建立健全制度,而且要切實增強制度的執行力,努力形成用制度管權、按制度辦事、靠制度管人的有效機制。
二、醫療亂收費的表現形式、成因及治理對策
1、表現形式及成因
醫療亂收費的表現形式:一是肢解收費項目、重複收費。肢解收費項目、重複收費是醫院亂收費中最常用的手段。本應是肝、膽、胰、脾、腎五個器官合一收費為90元,但醫院卻時常將它們肢解開來分別收費,總計450元。二是擅自提高收費和擴大範圍。如新生兒護理費標準為每天2元,有的醫院收6元;按規定麻醉機使用收費為每小時9.6元,有的醫院按16.6元至30.6元的標準收費。三是自立名目收費。檢查中發現有一些醫療機構自立項目、自定標準收費。如我縣一家醫院針對新生嬰兒父母擇時辰剖腹出生自定了“擇時費”,收費標準為400元。四是醫療特殊的一次性消耗材料超差率。如,縉雲縣人民醫院的一次性輸液器和一次性30ml注射器,超過了物價部門規定的按實際購進價格加最高不超過5%的差率作價收費,而是加價超過10%銷售。五是醫療收費不公開。主要是因為醫院確實存在著從自身利益出發多開藥、多檢查、多收費的問題,而患者又多數不具備醫療的知識和判斷力,進醫院後就等於醫生說了算。看完病對費用心裡不清楚,便心存疑慮,由此引發了醫患之間的矛盾。以住院費為例,患者雖然出院時有一個結算單,其中內容包括:“住院費、取暖費、西藥費、中草藥、中成藥、手術費、化驗費、檢查費、氧氣費、診察費,其它。”缺乏透明度,非專業人員從結算單中是難以發現問題的。
醫療亂收收費的成因:一是醫療體制改革相對滯後。醫療機構幾經改革,但仍沒有從根本上解決醫藥分家的問題,絕大多數醫療機構的收費與職工工資獎金掛鈎,在體制上誘發了亂收費。二是財政撥款不到位。醫療事業是公益性事業,需要政府的財政支持,財政的投入不足,也是造成亂收費的原因之一。如縉雲縣人民醫院共有400餘幹部職工,縣財政每年投入該醫院只有60餘萬元。三是部分醫療收費標準調整不及時。現在經濟發展快速,物價上漲偏高,有的醫療收費標準執行就是10年,沒有考慮物價和材料上漲因素,收費標準調整不及時,造成部分醫療項目收費事實偏低,醫院為了彌補成本加價收費。四是消費者自我保護意識不強。由於大多數消費者不知道具體標準尤其是醫療收費相對複雜,往往有心無力,缺乏自我保護意識。