┃ │承保財產項目│以何種價值承保│保險金額（元）│費率（‰）│保險費（元）┃
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┃基├──────┼───────┼───────┼─────┼──────┨
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┃本├──────┼───────┼───────┼─────┼──────┨
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┃險│特約├───┼───────┼───────┼─────┼──────┨
┃ │保險│ │ │ │ │┃
┃ │財產├───┼───────┼───────┼─────┼──────┨
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┃總保險金額人民幣（大寫） ￥ ┃
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┃附││ │ │ │┃
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┃加││ │ │ │┃
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┃險││ │ │ │┃
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┃總保險人民幣（大寫）￥┃
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┃保險責任期限自年月日零時起至年月日二十四時止 ┃
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┃特別 │ ┃
┃約定 │ ┃
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