保險單號碼：_________┌───────────────────┬──────────────┐│
投保人姓名、地址
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│├───────────────────┼──────────────┤│被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份│
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建築、安裝工程名稱、地址
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│└───────────────────┴──────────────┘┌────────────────┬────┬───┬───┬───┬──┐│
保險項目
│保險金額│費率‰│保險費│免賠額│備註│├────────────────┼────┼───┼───┼───┼──┤│(1)建築、安裝工程(包括永久和
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││臨時工程及物料)
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│├────────────────┼────┼───┼───┼───┼──┤│(2)安裝工程項目
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│├────────────────┼────┼───┼───┼───┼──┤│(3)場地清理費
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│├────────────────┼────┼───┼───┼───┼──┤│(4)被保險人在工地上的其它財
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││產(另附清單)
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│├────────────────┼────┼───┼───┼───┼──┤│(5)建築、安裝用機器、設備及
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││裝置(另附清單)
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│├────────────────┼────┼───┼───┼───┼──┤│(6)其它財產
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│├────────────────┴────┴───┴───┴───┴──┤│總保險金額：人民幣(大寫)
│├────────────────────────────────────┤│保險期限：
個月：自
年
月
日起至
年
月
日二十四時止
│├────────────────────────────────────┤│保險費：人民幣(大寫)
│└────────────────────────────────────┘副經理簽章：_________
保險公司蓋章：_________┌─────────────┐│注意：收到保險單後請核對，││
如有錯誤應通知更正。
│└─────────────┘簽章：_________
覆核：_________
登記：_________
會計：_________簽單日期：
年
月
日