本人系_________大學_________學院___級______學生(學號_________身份證號_______________)，經單位邀請，定於 ___年 ___月 ___ 日至 ___年___月___日前去該單位實習。
為了確保我院學生離校外出實習、應聘、工作期間的安全，嚴格學院與學生的責任界限，根據教育部頒發的《學生學生安全事故處理方法》和有關法律、法規以及有關政策檔案精神，結合本人的實際情況，特向學院作如下安全保證：
一、 本人在離校期間嚴格遵守國家的各項法律、法規及規章制度，不 做任何違紀違法的事。
二、 在離校期間，保管好自己的錢、財、物等，並對自己的安全負全部責任。主動學習安全知識，增強安全防範意識，採取必要的安全防範措施，保證自己的安全，如出意外，一切後果自己承擔。
三、 以一名合格的大學生的標準嚴格要求自己，遵守學校的規章制度，不作出任何有違院紀院規的言行，在外樹立我院的良好形象。
四、 經常與學院保持聯繫，若需要更換實習或工作單位必會及時向原實習或工作單位報告，並告知學院新的實習或告知單位以及聯繫方式。
五、 嚴格按照學院的時間安排好自己的生產實習的進度，保證在規定的時間內完成畢業設計論文、試驗以及撰寫工作。
六、 本人自願遵守以上各條保證，如有違反由本人承擔由此造成的一切後果和責任，學院對此概不負責。
七、 本保證書一式兩份，學院、學生本人個執一份。
申請人簽字：__________ 監護人簽字：__________
輔導員簽字：__________ 學工負責人：__________
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