醫院醫療事故防範和處理預案

第十八條 見證告知是指第三人在場見證的告知方式,當醫院有告知義務但患者及其親屬拒絕在書面告知文書上籤字的情況出現時可以適用。

第四節 病情告知

第十九條 醫務人員在診治過程中應當將患者的病情如實告知患者。

第二十條 對於患者不知情的惡性腫瘤等嚴重病情的告知,醫務人員應當採取合適的告知方式,以避免對患者產生不利後果。

第二十一條 患者或其它被告知對象對告知過程中的醫療疑問及諮詢,醫務人員應當給予及時解答,解答過程應當耐心細緻,態度友善,醫務人員不得以任何藉口拒絕回答問題或對患者及其親屬態度粗暴。

第二十二條 醫務人員應當將重要病情的告知情況在病歷中作記錄;危重病情的告知必須有被告知對象的簽字。

第五節 手術診治措施的風險告知

第二十三條 手術診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創的診斷及治療措施,包括外科的急診、門診及住院手術,各種組織器官的穿刺及活檢,各種內窺鏡的診治,需要穿刺的各種血管內診治等。

第二十四條 手術過程中可能有手術和麻醉方式變更、術中及術後均有手術風險發生的可能,故醫院推行患者授權告知的知情權告知方式。

第二十五條 醫務人員應當將疾病的診斷、手術方式、麻醉方式、手術和麻醉中可能出現的醫療風險充分告知被告知對象。

第二十六條 告知後,患者或具法律效力的被告知對象應當在《麻醉知情同意書》和《手術知情同意書》等醫療文書上籤字;

屬於第十三條情況的,無被告知對象簽字的,醫務人員應當在病歷上對請示答覆的情況作記錄。

第二十七條 手術過程中因為新的情況需要改變手術方案、麻醉方式或切除未告知組織器官等,醫務人員必須將新的情況向被告知對象進行告知並取得其簽字後才能進行手術;

但當出現危及患者生命安全的新情況,必須緊急採取新的搶救性手術治療措施的,在告知的同時不應當停止新的搶救性手術治療措施。

第二十八條 手術告知由主持該手術的第一主持醫師總負責,手術告知的內容應當經主持該手術的第一主持醫師的審查同意;

第一主持醫師可以親自或委派該手術組的第一助手醫師進行手術告知並簽字;

該手術組的第一助手醫師在該手術告知的醫療文書上的簽字,視為第一主持醫師對手術告的內容已經知曉,並由第一主持醫師對告知的內容承擔責任;

非該手術組的醫師一律不得在手術告知的醫療文書上籤字。

第二十九條 各科室應當根據病種疾病及手術的特點制定個性化的《麻醉知情同意書》和《手術知情同意書》等醫療文書;

重大手術實行報告制度,各手術科室在實施重大手術前應填寫《重大手術申請報告表》。

第三十條 醫務人員認為必要時,可以請示醫院醫務處對手術簽字進行律師見證,是否同意由醫院醫務處決定。

第六節 非手術診治措施的風險告知

第三十一條 非手術診治措施是指對人體組織器官無直接器械創傷為主的各種診療措施,包括藥物治療及各種物理治療等。

第三十二條 藥物不良反應的告知

(一)對可能引起嚴重不良反應的藥物,醫務人員應當履行告知義務,並在門急診病歷或住院病程錄中作記載。

(二)對於藥典規定要做皮膚過敏試驗的藥物,醫務人員應當詳細詢問患者的藥物過敏史,並在病歷中做記錄。