(三)其它情況。
第三十三條 化療方案及輸血方案的告知。
化療方案應當預告對患者進行告知，患者在《化療知情同意書》上籤字後實施化療方案。
對患者實施輸血治療，因對患者或委託被告知人說明情況，在患者或委託被告知人在有關醫療文書上籤字後，方可進行。
第三十四條 下列物理診治措施應當預先對患者進行告知：
(一) 可能引起不良後果的各種物理牽引措施;
(二) 可能引起不良後果的各種物理手法推拿按摩措施;
(三) 其它可能引起不良後果的各種物理診治措施。
第三十五條 對費用昂貴的自費的治療措施、藥物及醫療用品等應當告知患者。
第三十六條 各科室應當根據需要制定非手術診治的醫療措施及風險告知書，在獲得被告知對象同意並簽字確認後採取診治措施。
第四章 診療過程中醫療事故的預防
第三十七條 醫院將建立健全醫療行政及醫務人員的值班及交接班制度;
各科室要嚴格執行值班及交接班制度，嚴禁值班人員脫崗。
第三十八條 醫院及各科室建立健全的危急重病人搶救制度;
涉及多科室協作的危急重病人搶救的，由相關醫療職能部門組織指揮，各科室醫務人員必須服從醫療職能部門的安排。
第三十九條 各科室應當必備診療護理規範和常規;
各科室可以在參考權威的診療護理規範和常規的基礎上，綜合本科室的業務特點及臨床實踐，分步驟的制定本科主要疾病的診療護理流程，該診療護理流程實施前應當報醫院醫務處審查，在醫務處組織專家論證通過後在科室中推行，以此規範醫務人員的診療過程。
第四十條 醫院將建立健全急會診制度、複雜疑難及死亡病例討論制度;
各科室在診療過程中遇到非本科室疾病或複雜疑難病例時，應當及時請相關科室會診或舉行複雜疑難病例討論會;
會診及複雜疑難病例討論應當及時，不得延誤患者的診療時機。
第四十一條 對患者實施的診療護理措施應當符合診療護理規範和常規的原則;制定了診療護理流程的，還應當符合診療護理流程的原則;
當對診療措施存在分歧時，主管醫師應當及時請示上級醫師或組織討論。
第四十二條 對患者實施的重要診療措施，主管醫師應當具有相應的資質或臨床經驗;
嚴禁在醫院實習的醫護人員在無上級醫師或護師(士)指導的情況下單獨為患者採取診療及護理措施。
第四十三條 各科室必須使用醫院統一供應的藥物和醫療用品用具;
嚴禁科室或醫務人員擅自使用非醫院供應的藥物和醫療用品用具;
對於必須使用但醫院沒有的藥物和醫療用品用具，科室應當請示醫務處，由醫務處負責處理。
第四十四條 病曆書寫。
(一) 醫務人員應當嚴格按照病曆書寫規範如實書寫病歷;
(二) 嚴禁用塗改液、刮刀等用品塗改病歷;嚴禁偽造病歷;嚴禁銷毀病歷;
(三) 病歷中涉及診療措施、不良反應的描述、醫療風險告知等客觀事實部分出現筆誤的，應當及時重新書寫;不能重新書寫的，應當在保持筆誤部分字跡清晰的情況下用紅筆修改並寫明更正日期;
(四) 病歷中涉及病情分析、會診意見、討論意見等主觀意見部分出現錯誤，上級醫師可以在病歷上直接作錯誤更正;
(五) 因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記，並加以註明。