5、從業人員業務素質偏低。村級醫療機構中從業人員大都為1人，只有個別為2—3人，即使有多人也都為親人關係。因此，在農村醫療機構中，一名工作人員自己既做醫生又當護士，同時還是藥品管理人員。調查結果表明，基層醫療機構藥械專業人員普遍較缺乏，95%以上均不屬專業人員，多數均未經過專業培訓，無法做到規範管理、規範用械，80%以上的從業人員對藥械法律法規和相關知識不熟悉，規範管理意識淡薄，從而導致管理制度不健全、不到位。
(二)在使用藥品方面存在的個性問題
1、藥品擺放不規範。大部分村級衛生所(室)分類擺放意識差，處方藥品與非處方藥品、外用藥、口服藥、注射劑等藥品隨意混放一起，甚至將日常生活用品與藥品混擺一起，藥品包裝盒上滿是灰塵，而且只有兼搞防疫的衛生所有冷藏設備，但這冷藏設備還是和家庭混用。有些衛生所將藥品直接堆放於床下及房屋空閒處，部分藥箱底受潮發霉;中藥貯存加工條件簡單，普遍用布袋、方便袋盛裝中藥材和中藥飲片，缺乏中藥炮製加工和養護的必要設備，沒有烘乾、熏蒸中藥材和中藥飲片的設備，沒有溫濕度計更談不上記錄。
2、處方管理不規範。調查中發現，僅有8%的農村醫療機構憑處方使用藥品。70%醫療機構是給患者看過病後就銷售藥品，而不開具處方;22%醫療機構並不給患者看病直接銷售藥品。老百姓也不明白醫療機構和藥店的區別，將衛生所當成了兩用機構，既可看病，又可賣藥。
(三)在使用醫療器械方面存在的個性問題
1、淘汰的醫療器械產品普遍使用。通過對鄉鎮衛生院使用的大型、小型醫療器械登記備案情況看，有部分醫療器械在其外觀上無法看清型號規格、生產單位、執行標準、批號等相關內容，例如在某醫院檢查的尿液分析儀上只能看到gf-u780的標記，其餘什麼也找不到。通過了解醫院負責人，這類醫療器械大部分是國家、省扶貧救災時劃撥的，無法查到資質、證件，但由於醫療機構自身經濟條件與實際情況，這些醫療器械仍在使用中。
2、醫療器械使用後處理不規範。不少衛生所(室)或個體診所既未按規定建立一次性使用無菌醫療器械用後銷毀制度，又未按規定嚴格執行銷毀制度。現場檢查時發現對使用後的一次性使用無菌醫療器械不毀形、不消毒處理、亂丟亂扔現象時有發生。即使銷毀的也採用的是焚燒方法，在毀形物較多的情況下，就存在焚燒不徹底情況(如針頭、調節器)，為不法分子提供可趁之機。
二、對策及建議
由於種種原因，基層醫療機構管理比較特殊，涉及地方政府和衛生、藥監等各部門，因此，要加強農村醫療機構用藥用械的監管，需要衛生、藥監和相關部門相互配合，合理配置監管資源，共同來規範醫療機構用藥用械行為。只有多方動員，採取多種形式，標本兼治，才能取得較好的效果。
(一)要與社會主義新農村建設有機結合。當前，農民因病致窮，因病返貧的現象還很突出。如果農民的身體健康和生命權益得不到有效的保護，建設社會主義新農村就會變成一句空話。因此，加強農村醫療機構的管理，就是要積極融入到社會主義新農村建設中，就要積極堅持“四個加強”。一要加強培訓。針對農村藥械人員業務素質低，用藥水平差這一問題，應加大培訓的力度，建立農村藥學從業人員教育培訓制度，全面提高專業素質、法律意識和藥學服務水平。藥監與衛生部門應加強協作，採取多種形式，開展對基層醫療機構從業人員的法律法規和專業知識的培訓，並按照“教育先導，重在規範”的原則，對參加培訓人員進行考試，對考試合格者頒發上崗證，對考試不合格者，建議取消其行醫資格或繼續學習。二要加強宣傳。目前，老百姓對藥械管理的法律知識理解不夠，安全使用常識懂的不多，因而應加大宣傳力度，建立安全用藥信息網路，及時向老百姓傳遞醫藥知識，改變農村安全用藥信息閉塞的現狀，根據農民的消費習慣和文化水平，做好法律及常識的宣傳。利用縣內大型活動或城鄉集市等民眾聚集的機會，講解相關的政策法規，與合理用藥的小常識、或發放宣傳單、利用電視字幕、宣傳條幅，深入到中國小校向學生授課，再通過學生反饋給家長等多種有效的形式，形成群策群力、共同參與，達到社會各界自覺維護藥械安全的良好氛圍;三是要加強扶助。要積極爭得政府部門的支持，對偏遠村屯、貧困村屯，經濟條件差的衛生所(室)開展扶貧幫困。採取“輸血”和“造血”並舉的方式，積極為貧困村、貧困屯、貧困衛生所開展以“送資金、送設施、送制度、送指導”活動，徹底解決農村醫療機構中的“缺口”問題，解決邊遠村屯老百姓就醫用藥的困難。四要加強監督。作為監管部門，更應主動把農村醫療機構的監管工作融入到社會主義新農村建設的總體布局中去，進一步創新監管方式，加大監管力度，提高監管水平，切實保障農民民眾用藥用械安全有效，為解決農業、農村和農民問題，建設社會主義新農村多做貢獻。