張等臨時因素有關,建議經常複測血壓,用低鹽飲食,注意勞逸結合.有高血壓病史者133人,占體檢人數的2.42%,建議繼續治療高血壓; 血壓是指血液對血管壁產生的壓力.血壓的形成與血容量,心臟收縮,血管的阻力及彈性有關.血容量增加時血管的平均充盈度也增加,壓力也隨之增加,反之則減小;同樣心臟收縮時的射血量多少也與血液對血管壁的壓力有關;此外大動脈的彈性也能影響血液對血管壁的壓力. 一般情況下,心臟收縮,射出血液,動脈血壓就會上升,血壓上升的最高值稱為收縮壓;心臟舒張,動脈血壓就會下降,血壓下降所達到的最低值為舒張壓.正常人的血壓隨著年齡的增長而逐漸增加,並且在不同的生理狀態下也有一定程度的波動,例如人在活動時血壓上升,而睡眠時血壓下降. 高血壓是一種動脈壓升高為主要特徵,可並發心,腦,腎,視網膜等靶器官損傷及代謝改變的臨床綜合徵.動脈壓隨年齡的增長而升高,同時心血管等疾病死亡率和危險性也隨著血壓水平的升高而逐漸增加,但很難在正常血壓和高血壓之間劃一明確界線.目前,我國多採用衛生部高血壓聯盟於一九九九年十月頒發的《中國高血壓防治指南》的標準,將高血壓診斷標準定義為:未服抗高血壓藥物情況下,18歲以上成年人收縮壓≥140mmhg或舒張壓≥90mmhg. 根據流行病學統計,部分人群屬於高血壓的高發人群: 1) 父母患高血壓則其子女患高血壓的機率明顯高於父母血壓正常者. 2) 食鹽攝入多的人容易患高血壓,高鈉攝入可使血壓升高而低鈉攝入可降壓.而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓的發病率. 3) 食用飽和脂肪酸(如動物脂肪)的人比食用不飽和脂肪酸(如植物油,魚油)的人易患高血壓. 4) 長期飲酒者高血壓的患病率升高,而且與飲酒量呈正比. 5) 從事須高度集中注意力工作,長期精神緊張,長期受噪音等不良刺激者易患高血壓. 6) 此外,吸菸,肥胖者也易患高血壓. 由此可見,高血壓實際上與人的生活習慣,生活方式有很大關係.因此,遠離高血壓,就特別應當重視人群一級綜合預防.要消除和控制與本病發生有關的危險因素,如調整人群的飲食,生活習慣,改善生活和工作勞動環境等等. 在高血壓的全方位防治策略中,一級預防占有重要地位.已證明,以健康生活方式為主要內容的一級預防可使高血壓的發病率下降55%.繼之患病率,併發症發生率,醫療費用均可大幅度下降,整個防治的費用,工作量約可下降一半. 一級預防的基本內容有: 一,合理膳食 參考中國營養學會建議,可概括為兩句話:即一,二,三,四,五和紅,黃,綠,白,黑. 一是指每日1袋牛奶.我國成年人每日需攝鈣800mg,但我國膳食普遍缺鈣,一般每日攝入量為500mg左右.每袋牛奶237ml,含鈣約280mg,且較易吸收,牛奶富含優質蛋白質,並有輕度降血膽固醇作用. 二是指每日250g左右碳水化合物,相當於主食300g,此量宜因人而異.可少至150g,多至500g.通過調控主食,可調控血糖,血脂及體重. 三是指每日3份高蛋白食品,這是健康的重要物質基礎,不可忽視,也可增至4份.這樣相當於每公斤體重蛋白質1～1.5g.每份高蛋白食品相當於以下任意一種:50g瘦肉,100g豆腐,一個大雞蛋,25g黃豆,100g魚蝦或雞鴨.人體無蛋白倉庫,過多蛋白食品不僅不能被貯存,對腸道,腎臟,代謝均有害無益. 四是指四句話:有粗有細,不甜不鹹,三四五頓,七八分飽.單吃粗糧或單吃細糧營養素均不夠全面,粗細糧搭配有明顯蛋白質互補作用,能提高蛋白質利用率.粗糧的纖維素有助於降血脂,預防糖尿病,結腸癌,乳腺癌.過多甜食會促成肥胖,高膽固醇血症和高甘油三酯血症.雖然人群中鹽敏感者只占1/3,其餘的人攝鹽多少對血壓影響不大,但總的來說,鹽過多不利健康.在烹調中可用醋或糖醋代鹽.三四五頓指總量控制,少量多餐.有利防治糖尿病,減肥,降血脂.在每日攝入量不變情況下,早中餐所占比例大,有利於降血脂,減體重.晚餐所占比例大則相反.少量多餐可使血糖波動幅度及胰島素分泌幅度變化趨緩. 五是指每日500g蔬菜及水果.中國營養學會建議,每日進食400g蔬菜及100g水果.新鮮蔬菜,水果除補充維生素,纖維素,微量元素外,業已證明尚有重要的防癌作用. 紅指紅葡萄酒.每日50～100ml紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白膽固醇,減輕中老年人動脈粥樣硬化.白葡萄酒,米酒,紹興酒可能效果稍差.啤酒不宜超過300ml,白酒不超過25ml.who已把少量飲酒有利健康的觀點改為:酒,越少越好. 黃指黃色蔬菜如胡蘿蔔,紅薯,南瓜,玉米,西紅柿.這類蔬菜和綠葉蔬菜富含胡蘿蔔素,能在體內轉化成維生素a.缺乏維生素a,在兒童會因免疫力低而易發呼吸道,胃腸道感染,在成人,可能與癌症發病有關. 綠是指綠茶.綠茶含有茶多酚最多,有較強的抗氧自由基,抗動脈粥樣硬化和防癌作用. 白指燕麥粉及燕麥片.據北京心肺血管醫療研究中心與中國農科院協作研究證實,每日50g燕麥片煮粥,能使血膽固醇平均下降39mg,甘油三酯下降76mg,在糖尿病患者中,效果尤其明顯. 黑指黑木耳.1983年美國明尼蘇達心臟科醫師偶然發現黑木耳的顯著抗凝作用後,黑木耳便風行全球.每日10～15g即有明顯的抗血小板聚集,抗凝,降膽固醇作用,其抗血小板聚集作用與小量阿司匹林相當. 二,適量運動 一般中老年人不提倡舉重,角斗,百米賽這種無氧代謝運動,而以大肌群節律性運動為特徵的有氧代謝運動如步行,慢跑,游泳,騎車,登樓,登山,球類,健身操等為好,各人隨意選擇.通常掌握三,五,七的運動是很安全的. 三指每天步行的3km,時間在30分鐘以上; 五指每周要運動5次以上,只有規律性運動才能有效果. 七指運動後心率加年齡約為170,這樣的運動量屬中等度.比如50歲的人,運動後心率達到120次/分,60歲的人,運動後心率達到110次/分,這樣能保持有氧代謝.若身體素質好,有運動基礎,則可到190左右;身體差的,年齡加心率到150左右即可,不然會產生無氧代謝,導致不良影響或意外. 三,戒菸限酒 有研究表明,北京地區吸菸對急性心肌梗塞的舊因危險係數為43.3%.同時發現吸菸對心肌梗塞的危害與吸菸指數(吸菸包數/日×吸菸年限)的平方成正比,吸菸量大1倍,危害為4倍,吸菸量大2倍,危害達9倍.同理,當吸菸量少於5支/日時,吸菸的相對危險度已很低,因此如吸菸者不能徹底戒菸,可勸其減少吸菸量至每日5支以下.酒與煙不同,酒對心血管有雙向作用,已如上述. 四,心理平衡 許多研究表明:所有保健措施中,心理平衡是最關鍵的一項.保持良好的快樂心境幾乎可以拮抗其他所有的內外不利因素.神經免疫學研究指出,良好的心境使機體免疫機能處於最佳狀態,對抵抗病毒,細菌及腫瘤都至關重