健康教育等工作。防保站是縣級衛生行政主管部門的派出機構，負有行政職能，代表縣級衛生行政部門搞好本轄區內的衛生執法監督工作。其次要促進一般鄉鎮衛生院向防保型發展。一般鄉鎮衛生院不向醫院發展，人員可按1～1.5‰配備。其中設立防保組，配3-5人，組長由副院長兼任，主要負責本轄區的預防保健、疾病控制和基本醫療服務等工作。防保人員由縣衛生局統一核撥經費，統一工作考核，統一組織考試，統一聘用，聘期一般2-3年。縣城衛生院以及離縣城不超過10公里的近郊鄉鎮衛生院向純防保型發展，都要轉為防保站或社區衛生服務站，收歸縣級衛生行政主管部門統一管理，專業從事衛生防疫和婦幼保健工作，一般設3-5人，由當地衛生行政主管部門會同人事部門統一招考，原有剩餘人員由當地政府引導，直接參與所在地的社區衛生服務。再次要加強村衛生室建設。合理設定村衛生室，原則上一村一室，也可幾村設一室，鄉鎮衛生院所在村和少於1000人口的村不設衛生室。村衛生室一般由鄉鎮衛生院設點領辦，也可由村委會集體舉辦或村醫聯辦，也可以個體承辦，統一由鄉鎮衛生院代管。村衛生室由縣級衛生行政主管部門統一審批發證，主要承擔村級公共衛生和預防保健任務，經批准可開展一般常見病的診治服務。鄉村醫生的基本待遇應納入農村稅費體制改革的轉移支付範疇。 2、深化鄉鎮衛生院內部運行體制改革。一是確定好鄉鎮衛生院院長。選好院長是搞好衛生院的關鍵。院長人選可採取民主推薦、公開競爭、職工投票選舉，由院管理委員會或理事會擇優聘任的形式產生；也可以由縣級衛生行政部門按公開、平等、競爭、擇優的原則，在全縣或更大範圍內，公開招考或招聘等多種形式產生。要真正選拔作風好、懂技術、善管理的人擔任鄉鎮衛生院院長。二是搞好人事制度改革。打破舊的用人觀念和制度，實行全員聘用和聘任制，同時，根據用人數量確定各類人員比例，實行全員競聘上崗，真正做到人盡其才、才盡其用。三是搞好分配製度改革。要建立健全競爭機制和激勵機制，嚴格內部考核制度，實行按勞分配與按生產要素分配相結合的分配辦法，使人員收入與技術水平、服務態度、勞動貢獻等掛鈎，調動職工積極性。對鄉鎮衛生院院長和大學本科以上醫學專業畢業生以及業務技術骨幹，要適當提高待遇。 3、進一步完善鄉村衛生服務一體化管理。一是搞好鄉鎮衛生院對轄區村醫療機構、個體醫療點的“五統一”管理。第一，統一組織領導。成立鄉村衛生服務一體化管理領導小組，由鄉鎮黨委、政府及醫院領導組成，具體指導和督促一體化管理的各項工作。第二，統一人員管理。轄區內所有鄉村衛生機構人員，要根據轄區醫療布局、人口、醫療任務等因素由一體化管理領導小組統一調配。要建立健全鄉村醫師檔案，實行鄉村醫生執業考試。第三，統一業務指導。由鄉鎮中心衛生院制定鄉村衛生機構業務考試、考核辦法，負責轄區內醫療機構的業務技術指導、培訓和考核，指導鄉村醫生向執業助理醫生轉化。第四，統一購進藥品。轄區內所有鄉村衛生機構用藥都由當地鄉村衛生服務一體化管理辦公室統一到市藥品集中採購中心代購，確保進藥渠道正規，保證醫療用藥安全。第五，統一財務管理。轄區內所有鄉村醫療機構必須建立財會帳目，特別是必須建立藥品購進、銷售明細帳。嚴格執行國家規定的物價政策，加強財務監督規範管理。二是加快鄉村衛生服務一體化管理的推進步伐。我縣今年內要辦好2-3個鄉鎮的試點，爭取在XX年全縣鄉村醫療衛生機構全面推行一體化管理。 4、落實農村衛生各項經費政策。一是要增加對農村衛生事業的投入。縣財政要逐年增加衛生投入，增加幅度不低於同期財政經常性支出的增長幅度。縣政府要按照國辦廳〔XX〕39號檔案規定，將衛生經費列入預算，並儘量落實到位。同時，要調整財政支出結構，對衛生事業的投入要按照上級政策要求全額補足，且補助的重點應放在農村中心衛生院，對鄉鎮衛生院及其分支機構也要適當給予補助。二是縣級財政對政府舉辦的鄉鎮衛生院給予定額和定項補助。定額補助主要包括計畫免疫、婦幼保健、傳染病與地方病控制、健康教育與貧困地區基本醫療服務等。定項補助主要包括基礎設施建設、設備購置、離退休人員費用和衛生院長、防保專乾、具有醫學本科以上學歷人員的工資及其社會保險單位繳費部分。對鄉鎮衛生院原全民和集體所有制離退休人員的退休金，按國家規定給予專項補助。對其基本建設及大型設備的購置、維修經費，政府也要給予適當安排。對人員經費，政府要根據醫療機構的不同情況及其承擔的任務，給予一定比例的補助。三是農村非營利性醫療機構的醫療服務價格執行政府指導價，營利性醫療機構的醫療價格放開。對非營利性醫療機構、疾病控制與婦幼保健等衛生機構的收入，免徵地方性政府基金，其稅收按財政部、國家稅務總局的有關規定執行，禁止在國家規定之外向農村醫療衛生機構徵收任何稅費。 5、解決好鄉鎮衛生院人員的社會保障問題。縣財政、衛生、勞動和社會保障部門要協調一致，做好相關工作。事業單位職工養老保險制度建立以前的離退休人員的費用，根據離退休人數和國家統一規定的離退休金、補貼項目和標準確定。醫療機構的養老、失業、醫療等社會保障制度改革，根據醫療機構的社會公益性質，按國家有關政策執行。我縣原則上XX年4月10日前在冊在編在職和離退休人員上收前全部加入社保，按社保政策，在職人員1997年前的繳費部分，由單位和個人各負擔一半，一次性繳清，以後部分按有關政策規定的單位和個人應負擔的比例兩年內繳清；對確有困難的鄉鎮衛生院，勞動和社會保障部門要採取一定的調節措施，給予適當優惠政策。已離退休人員的費用由縣政府根據實際情況，按國家規定予以補助。 6、抓好農村衛生技術人員隊伍建設。一是縣衛生行政部門要制定培訓計畫，加強對我縣在職衛技人員的教育培訓，改善我縣衛生隊伍結構。到XX年，全縣縣級醫療衛生機構醫生類人員要以大學本科生為主體，鄉鎮中心衛生院以專科生為主體，一般鄉鎮衛生院要全部達到中專以上水平。至XX年底全縣鄉村醫生都必須具有執業助理醫師以上資格。今後，新進村衛生室的人員必須具備執業助理醫師資格或護士執業資格。二是對畢業後自願到鄉鎮衛生院工作的醫學專業本科以上學歷的學生，可優先申請國家助學貸