第一部分
指示：以下是一組有關自我感覺的句子，請按你的情況作答。你可以選擇1、2、3、4這幾個選項，並在你選定選項做上標記“√”，每題只選一個答案。其中1＝很不同意 2＝不同意 3＝同意 4＝很同意
題號
題目
很不同意
不同意
同意
很同意
1
我認為自己是個有價值的人，至少基本上是與別人相等的。
1
2
3
4
2
我覺得我有很多優點。
1
2
3
4
3
總括來說，我覺得我是一個失敗者。®
1
2
3
4
4
我做事的能力和大部份人一樣好。
1
2
3
4
5
我覺得自己沒有什麼值得驕傲。®
1
2
3
4
6
我對於自己是抱著肯定的態度。
1
2
3
4
7
總而言之，我對自己感到滿意。
1
2
3
4
8
我希望我能夠更多的尊重自己。®
1
2
3
4
9
有時候我確實覺得自己很無用。®
1
2
3
4
10
有時候我認為自己是一無是處。®
1
2
3
4
第二部分
指導語：父母的教養方式對子女的發展和成長是至關重要的。讓您確切回憶父母對您說教的每一個細節是很困難的。但我們每個人都對我們成長過程中父母對待我們的方式有深刻印象。回答這一問卷，就是請您努力回想留下的這些印象。如何某一程度符合你的實際情況，請在相應欄內做上標記“√”
題號
題目
非常
不符合
比較
不符合
不清楚
比較
符合
非常
符合
1
我能從父母的言行舉止中感到他們對我的愛
1
2
3
4
5
2
父母從來不允許我做一些其他孩子可以做的事情
1
2
3
4
5
3
我覺得自己完全處於父母的控制之中
1
2
3
4
5
4
當我取得成功時，父母由衷地為我感到自豪
1
2
3
4
5
5
父母經常把我錯誤的責任歸咎於別人
1
2
3
4
5
6
父母從不參加我的活動
1
2
3
4
5
7
沒達到父母的要求，他們會大聲責罵我
1
2
3
4
5
8
父母經常鼓勵我要不斷有所進步
1
2
3
4
5
9
父母從不知道我在做什麼
1
2
3
4
5
10
大多數時候都是父母幫我做決定
1
2
3
4
5
11
我覺得父母是值得信賴的
1
2
3
4
5
12
父母很少允許我和其他的孩子一起玩
1
2
3
4
5
13
父母從不知道我在什麼地方
1
2
3
4
5
14
父母經常窺探我的隱私
1
2
3
4
5
15
在制定家中的規則時，父母會徵求我的意見
1
2
3
4
5
16
父母允許我獨立去完成某些事情
1
2
3
4
5
17
我覺得容易與我的父母溝通
1
2
3
4
5
18
在家裡我經常感到孤單
1
2
3
4
5
19
我覺得父母干涉我做到的每一件事
1
2
3
4
5
20
當我碰到不順心的事時，父母會安慰我
1
2
3
4
5
21
任何事情父母都不允許我和他們爭辯
1
2
3
4
5