關於牧區工傷保險調研報告

(三)工傷保險管理服務情況。一是建立工傷保險機構,健全工傷保險規章制度。盟局在轉發的自治區有關檔案中就明確和細化了具體要求,便於操作。各統籌地區均建立了工傷事故報告制度,制定了勞動鑑定程式,建立傷殘職工檔案,按時上報工傷保險統計報表。二是工傷認定工作日趨完善,依法行政能力不斷提高。(1)建立了工傷報告登記制度,規範上報程式。要求用人單位發生工傷事故後24小時內向勞動行政部門報告。(2)及時調查取證。接到報告後,我們在最短時間內趕到事故現場,對事故發生時間、地點、原因、經過、傷亡情況進行調查、核定,認真做好調查筆錄,取得第一手材料。(3)認真進行工傷認定。嚴格按照規定範圍審核用人單位上報的材料,結合現場調查取證情況,認真進行工傷認定。為了降低工傷爭議案件的發生,還成立了勞動行政、經辦機構、安全監察、公安交警、法院等相關部門人員組成的工傷認定專家小組,商討疑難工傷認定案件的工傷認定工作。三是傷殘等級鑑定和勞動能力鑑定納入正規化。各統籌地區傷殘等級鑑定和勞動能力鑑定都由盟里統一組織。盟局成立了由有關部門組成的勞動能力鑑定委員會,主要抓了以下工作:認真做好材料的審核工作;嚴把鑑定的身體檢查關,做到醫療檢查過程的客觀公正;派人現場跟蹤監督每個檢查環節,避免了檢查過程中舞弊行為,確保了鑑定現場工作秩序;成立義務鑑定專家庫,開展醫務鑑定時根據檢查需要隨機抽取專家名單,組成7人的醫務鑑定專家小組,在勞動行政部門的監督下,進行封閉式勞動能力鑑定。四是實行差別費率制,建立工傷預防和安全生產激勵機制。為加強參保單位工傷事故的預防工作,減少工傷事故,各統籌地區均實行了差別費率制度。我盟根據煤炭企業事故多發、工傷保險基金出現收不抵支情況,在認真測算基礎上,及時將煤炭等高風險企業費率調整到3%。

(四)工傷保險擴面征繳工作方法和措施。為了擴大工傷保險覆蓋面,我們全面實行了工傷保險擴面目標責任制,積極推進礦山等高風險企業參保工作,穩步擴大工傷保險參保範圍。一是抓好高風險行業、企業的擴面工作。礦山、煤炭等高風險行業企業的工傷風險很大,工傷事故發生率很高,又是使用農民工較多的地方。我們對礦山、煤炭等高風險的行業企業,發揚啃“硬骨頭”精神,深入企業蹲點宣傳解釋政策和耐心說服等途徑積極擴面。二要抓好重點人群的擴面工作。把擴面的重點轉到非公有制經濟企業職工和礦山、建築、交通、水利等基礎建設和新上項目建設工地季節性農民工參保上。三是提高依法行政意識,加大勞動保障監察執法力度。我們在不斷提高依法行政意識,加大了執法監察力度。

二、調研中發現的問題

(一)工傷保險擴面困難,覆蓋面窄。雖然我盟各統籌地區都已實行了工傷保險社會統籌,但參保率不高。如一些工傷風險相對低的行業和企業、小企業參加工傷保險的認識不高、意識淡薄,拒絕參保現象較普遍。而我們也沒有相對強制性的擴面措施手段和鼓勵性的擴面政策,擴面難度較大。

(二)基金抗風險能力弱。由於我盟參保職工不多,參保企業多數為高風險行業的企業。XX年以來我盟將煤炭企業的農民工納入工傷保險後,工傷事故發生頻繁,工傷保險基金支出逐年增加,出現工傷保險收支赤字現象。再加之近幾年在企業轉制、破產和煤炭企業整頓過程參保職工流失嚴重,工傷保險基金征繳減少。因此,工傷保險基金的抗風險能力較弱。